Педиатрия

Два фактора оказывают непосредственное влияние на использование лекарственных средств у детей. Первый является результатом генетического полиморфизма, когда скорость метаболизма и фармакологическое действие препарата генетически детерминированы уровнем активности процессов ацетилирования, метилирования, деметилирования, сульфирования и др. Например, скорость ацетилирования и экскреции таких препаратов, как изониазид, гидралазин и некоторые сульфаниламиды, контролируется аутосомно-рецессивными генами. Индивидумы, относящиеся к «сильным ацетиляторам», …

Мальчики-подростки переживают отставание в росте больше, чем девочки. Мальчику с СПС-II—III, у которого рост соответствует костному возрасту, можно сообщить, что его эндокринная система достаточно активна и что рост его будет продолжаться, особенно в течение последующих 1 — 1,5 лет, хотя в конечном итоге и не будет полностью соответствовать желаемому. Мальчики низкого роста с СПС-IV останутся …

Специалисты многих областей медицины занимаются изучением патологии различных органов и систем, биологических процессов или организацией здравоохранения. Педиатры в отличие от них изучают патологию любой системы или функции, которая может оказывать влияние на состояние здоровья или рост и развитие ребенка. Обязанностью педиатра является также обеспечение всем детям благоприятных условий для достижения ими природного потенциала развития. В …

Такие показатели физического развития, как масса и длина тела, окружность головы, определяют статус ребенка по отношению к другим детям того же возраста. Однако только с помощью последовательно получаемых показателей можно оценить динамику процесса достижения им ростового потенциала. Например, у ребенка с массой тела ниже 10-го перцентиля для его возраста можно предположить недостаточность питания, но 10% …

Новорожденный, как оказалось, обладает способностью активно взаимодействовать с окружающей средой и имеет достаточно сложную неврологическую организацию. В то время как традиционная оценка состояния новорожденного основывалась на степени его зрелости и неврологических реакциях, особенно рефлексов, в последнее время все большее внимание уделяется изучению более сложных аспектов поведения ребенка этого возраста. Prechtl и др. продемонстрировали, что поведение …

В возрасте 9 — 10 мес. ребенок становится менее зависимым от физического присутствия матери частично вследствие того, что в большей степени становится способным быть рядом с ней. В этом же возрасте он способен сдернуть ткань с интересующего его предмета и взять его с явной уверенностью в том, что невозможность непосредственно увидеть предмет не означает его …

Оценка роста и развития ребенка приносит наибольшую пользу только в том случае, если проводится тщательно и в любом периоде, в котором могут наблюдаться изменения. У детей в возрасте до 2 лет наиболее информативными измерениями являются окружность головы, рост и масса тела. Необходимо также отметить состояние питания, число зубов и размеры родничков. Иногда показано измерение степени …

Географическое положение страны определяет различие проблем здравоохранения и их приоритет. Оценку состояния здравоохранения любого общества следует начинать с оценки результатов эпидемиологических и других исследований, характеризующих частоту заболеваемости, а по мере изменений этих показателей, в динамике связанных с внедряемыми программами профилактики, диагностики, лечения и адекватного наблюдения, продолжать наблюдения. Несмотря на то что современные медицинские проблемы в …

Осмотр ребенка, сбор анамнеза болезни, оценка условий жизни и характера питания, семейных особенностей, психосоциального окружения позволяют наметить дальнейшее более углубленное обследование. При оценке роста ребенка, как уже указывалось, полезно учитывать особенности семьи. Tanner и соавт. разработали для детей в возрасте 2 — 9 лет стандарты роста с учетом данных о родителях. Wingert соавт. также включили …