Педиатрия
Оссификация скелета плода начинается приблизительно на 5-м месяце беременности. С этого времени у него появляется значительная потребность в веществах, необходимых для образования костной ткани. Наиболее рано начинается оссификация ключиц и костей черепа, а за тем трубчатых костей и позвоночника. У здорового доношенного новорожденного обычно оссифицированы дистальный эпифиз берцовой и проксимальный эпифиз малоберцовой костей. Сращение головки …
Изменения характера оволосения на лобке в соответствии со шкалой полового созревания у мальчиков (а) и девочек (б) [Courtesy J. M., Tan ner М. D. Institute of Child Health, Department of Growth and Development, University on London, London, England]. Цифрами обозначена стадия полового созревания в соответствии со шкалой. Стадию полового созревания (СПС) определяют по выраженности вторичных …
Врач первичной помощи должен знать, что организм ребенка постоянно развивается. Он должен уметь организовать эффективную систему помощи, чтобы обеспечить эффективность ее, а также непрерывность оценки и планирования в течение всего процесса роста и развития ребенка. Часто у него нет необходимости в непосредственном использовании всех профессиональных навыков. С другой стороны, консультанты или любой другой специалист должны …
Не существует режима вскармливания, удовлетворяющего потребности всех детей. Если женщина в послеродовом периоде находится в одной комнате с новорожденным, это создает оптимальные условия для удовлетворения всех потребностей ребенка. Первый акт дефекации обычно наблюдается в течение 24 ч после рождения, а в испражнениях содержится меконий. С установлением молочного питания меконеальные испражнения замещаются на 3 — 4-й …
В возрасте 3 мес ребенок, лежащий лицом вниз на твердой поверхности, обычно способен поднимать голову и грудь на согнутых в локтевых суставах руках. К возрасту 4 мес он способен поднимать голову в этом положении вертикально и легко поворачивать ее из стороны в сторону, в 5 — 6 мес самостоятельно переворачиваться вначале из положения лицом вниз …
Кисть и запястье информативны в любом периоде детства; полезная информация может быть получена и при исследовании голени, особенно в раннем детском возрасте. Можно узнать ожидаемое время появления и закрытия разных центров оссификации с нормальным пределом колебаний для каждого из них. Поскольку девочки опережают мальчиков в развитии скелета во всех возрастных группах, необходимы отдельные стандарты. При …
Дифференцировка III и IV стадии может быть затруднена. Подобные трудности могут встретиться при оценке стадий у девочек, но по мере приобретения опыта они становятся преодолимыми. Обычно СПС у мальчиков и девочек бывают представлены по отдельности. Отличные одна от другой стадии, выделенные по усредненным показателям, являются простым цифровым показателем степени зрелости. Некоторые изменения более характерны для …
Понятия «рост» и «развитие» в отношении человека обычно относятся к процессу, в течение которого из оплодотворенной яйцеклетки развивается взрослый организм. Под термином «рост» подразумевают изменение размеров или уровней зрелости, установленных при определенных измерениях. Развитие означает различные аспекты дифференцировки формы и функции, в том числе эмоциональных или социальных изменений, в значительной степени обусловленных внешней средой. Уровень, …
После первой недели жизни потребность в воде составляет 120 — 150 мл/кг в сутки. Приблизительно половина этого количества расходуется на образование мочи и восполнение того количества жидкости, которое расходуется при дыхании, испарении через кожу и др. Потери жидкости через легкие и кожу с учетом метаболизированных калорий постоянны и составляют около 40 мл/100 кал, с калом …
К возрасту 4 — 5 мес. ребенок получает удовольствие, находясь в вертикальном положении, и увлекается объектами, расположенными на плоской поверхности, в 6 мес он способен изменять ориентацию всего тела для того, чтобы протянуть руку в направлении желаемого предмета, дребезжащего или звенящего. В возрасте 4 мес дети способны захватывать предмет средних размеров, но проявляют ограниченный интерес …
