Лечебные мероприятия и уход. Оксигенотерапия
При изоиммунизации по резус-фактору, если кровь у матери относится к группе А, В или АВ, следует выбрать отрицательную по резус-фактору кровь той же группы, что у новорожденного. Например, если у матери кровь группы А, отрицательная по резус-фактору, а у ребенка группы В, положительная по резус-фактору, следует взять кровь до нора, относящуюся к группе В и …
Реанимационные мероприятия направлены на раннее восстановление дыхания и кровообращения. При реанимации новорожденных нужно оценивать фактор времени (продолжительность гипоксии), оптимальные температурные условия, уход, асептику, наличие необходимого оснащения. В каждом отделении для новорожденных сотрудники должны уметь произвести основные реанимационные мероприятия и обеспечить транспортировку ребенка таким образом, чтобы он был доставлен в специализированное учреждение без ненужных осложнений. Освобождение …
Правильно выполненная обменная трансфузия практически не сопровождается риском. Если же он и существует (десятые доли процента), то связан с состоянием ребенка (гипоксия, гипертензия мозга). Такие осложнения, как остановка сердца и апноэ, необходимо предвидеть у новорожденных с дыхательной гипоксией, при нарушениях у них кислотно-основного состояния, гипокальциемии, гипоксемии, гиперкапнии, метаболическом и дыхательном ацидозе и при внутричерепном кровоизлиянии. …
Используется при проведении неотложных реанимацион ных мероприятий, гиповентиляции. Этот вид искусственного дыхания противопоказан при диафрагмальной грыже, интестициальной эмфиземе, пневмомедиастинуме, пневмотораксе. Для проведения искусственного дыхания необходимо иметь автоматический дыхательный мешок, объем которого в 4 раза превышает один дыхательный объем ребенка, соединенную с мешком гофрированную трубку для подачи кислорода, вентиль с клапаном, способным на конце выдоха создавать …
Врожденный гидропс плода сопровождается шоком и гипоксией. Перед обменной трансфузией необходимо про зондировать пупочные сосуды, извлечь 50 — 70 мл крови, ввести трахеальную канюлю, обеспечить вентиляцию, провести алкализацию «вслепую» (3 — 5 мл 8,4% раствора гидрокарбоната натрия на 1 кг), произвести пункцию брюшной полости при асците (декортон 1 — 2 мг/кг), про извести небольшую трансфузию …
Проведение ларингоскопии показано при появлении препятствия в верхних дыхательных путях (врожденные пороки развития, воспалительные процессы, аспирированные массы), при отсасывании содержимого и интубации трахеи. Необходимо иметь ларингоскоп с лампой, дающей белый свет (проконтролировать заранее), имеющий короткую, ровную ложку. Интубация трахеи. Интубацию трахеи производят с целью обеспечить надежную проходимость верхних дыхательных путей при неотложной реанимации и искусственном …
Принцип: фотохимическая деградация и детоксикация билирубина, содержащегося в коже. Наиболее действенна синяя часть спектра. Источником света в клиниках ЧССР, служит Медиколюкс В Тесла, лампа которого рассчитана на 2500 ч работы. Показаниями к светолечению являются изоиммунизация по системе АВ (при рано начатом светолечении резко уменьшают число обменных трансфузий); большую помощь при выборе показаний для светолечения оказывает …
Голова интубируемого находится в срединном положении или слегка наклонена. Одной рукой раскрывают рот ребенка, а другой вводят ларингоскоп с включенной лам почкой. Его ложкой оттесняют язык, а концом приподнимают надгортанник. При легком надавливании на трахею снаружи сверху вход в гортань бывает лучше виден. Трахеальную трубку вводят в трахею без применения направляющих. Расстояние, на которое необходимо …
Постоянно контролируют уровень билирубина в крови. После первых часов облучения моча ребенка обычно становится более темной, иногда отмечаются небольшие порции жидкого кала. Нужно тщательно контролировать температуру тела, поскольку существует опасность перегревания. Лечение подробно протоколируется. Ведется запись часов работы прибора. К нежелательным эффектам относятся перегрев, де гидратация и развитие конъюнктивитов, обусловленные неправильным применением светолечения и нарушением …
Вся процедура отсасывания не должна продолжаться более 15 с. В течение 30 с ребенок дышит с помощью мешка при давлении кислорода 2 кПа и концентрации 100%. Голову ребенка после этого поворачивают на другую сторону и аналогичным образом отсасывают содержимое из другого главного бронха. После отсасывания через трахеальную трубку другим зондом следует отсосать содержимое полостей рта, …
