Лекарственные средства, используемые при беременности. Лекарственные средства, получаемые беременной, оказывают определенное воздействие на плод.
Лекарственные средства, проникающие в материнское молоко. Кормящей матери противопоказан прием любых медикаментов. Если все же появляется необходимость в их приеме, следует выбирать такие лекарственные вещества, которые не препятствовали бы кормлению. Практически все медикаменты, лекарственные препараты проникают в молоко, но только некоторые из них создают такую су точную концентрацию, которая вызывает клинические проявления.
Скорее кормлению препятствует тяжелое состояние матери, а не принимаемые ею препараты (сердечная недостаточность, тяжелые, изнуряющие заболевания, а также состояния, требующие применения необычно высоких доз препаратов, например салицилатов при ревматизме и др.). Применяемые в обычных дозах жаропонижающие и обезболивающие средства не являются противопоказанием к продолжению кормления.
Дозирование лекарственных средств для новорожденных. Дозы лекарственных средств для новорожденных подбирают с учетом особенностей их возраста: несовершенный обмен (незрелость ферментных систем печени), снижение выведения почками (больший период полужизни препаратов), иная чувствительность органов-мишеней (например, более высокая к опиатам и сердечным гликозидам и более низкая к атропину и барбитуратам), влияние патологического состояния на действие лекарственных препаратов (гипоксия, шок, гипергликемия, ацидоз, нарушение кровоснабжения, гипогидратация). Каждое первое введение медикаментозного препарата новорожденному по сути является биологическим экспериментом по выявлению индивидуальной чувствительности и способности к детоксикации и выведению.
В связи с этим при введении препаратов нужно быть особенно внимательным и не пропустить первых признаков передозировки.
«Практическая неонатология», В.Мидлил, Й.Воцел