При парезе плечевого сплетения сразу после прохождения ребенком фазы адаптации ручке следует придать положение отведения и наружной ротации плеча и сгибания в локтевом суставе. Это положение меняют на от ведение и наружную ротацию плеча и разгибание в локтевом суставе. Контрактуры освобождают и растягивают сразу после их появления, иногда даже на протяжении нескольких дней. В качестве лечения используют также зкстероцептивную стимуляцию активной подвижности пораженной конечности и ее стимуляцию с помощью рефлекторных движений.
При парезах стимуляцию производят по методу сестры Кении. Ребенка с парезом плечевого сплетения, когда отсутствует быстрое восстановление функций, следует передать под наблюдение детского невропатолога и провести ему курс специальной реабилитации.
Косолапость
С первых дней жизни следует освобождать и растягивать контрактуры (подошвенный апоневроз, трехглавая мышца голени, болыпеберцовые мышцы). При наложении исправляющих шин следует внимательно следить за кровообращением в конечности и появлением трофических изменений.
В зависимости от этого определяют время фиксации конечности. Паретические мышцы стимулируют с помощью экстероцептивных рецепторов (подошвенный рефлекс, рефлекс стопы). Ребенок должен пройти курс специальной реабилитации и получить ортопедическую помощь.
«Практическая неонатология», В.Мидлил, Й.Воцел