Диагностические методы обследования
Показаниями к нему являются тяжелые или прогрессирующие нарушения дыхания, остро появившаяся одышка, подозрение на врожденные пороки развития органов грудной клетки (пороки сердца, пороки развития легких трахеобронхиального дерева, пищевода), необходимость контроля за динамикой процесса (осложнения, ухудшение состояния и др.). Рентгенографию легких производят в положении ребенка лежа в переднезадней проекции на вдохе с тщательным диафрагмированием снимаемого участка. …
К общим синдромам относятся: нарушение возбудимости ЦНС (повышение, понижение, апатия); дистония (нарушение мышечного тонуса — гипертония, гипотония); парезы периферические (вялые), центральные (гипертонические и гипотонические); дискинезии гиперкинетические (судороги), гипо кинетические; вегетативные синдромы (дыхательный, циркуляторный, нарушения сознания стволовой природы); гемисиндромы и местные синдромы (синдромы положения, рефлексы, дискинезии, парезы). К неспецифическим синдромам относятся состояния, связанные с изменениями: мышц …
Показаниями являются острый живот, нарушения проходимости пищеварительного тракта, рвота неясной этиологии, повторные аспирации, подготовка к обследованию с применением контрастных веществ. Основу представляет нативный снимок брюшной полости в вертикальном положении ребенка. При подозрении на легочные осложнения или диафрагмальную грыжу на снимке должны быть видны и органы грудной клетки. Боковые проекции позволяют уточнить локализацию патологических образований (интра- …
С помощью кислородной пробы определяют Ро2 У ново рожденного (и иногда у плода) при вдыхании газовой смеси, обогащенной кислородом. Проба имеет практическое значение при обследовании новорожденного в состоянии гипоксии. При проведении пробы новорожденного помещают в специальную палатку, где он на протяжении 10 — 15 мин дышит газовой смесью, обогащенной кислородом (концентрация кислорода 60 — 100%). …
Контрастное исследование пищеварительного тракта производят с помощью жидкой бариевой взвеси или 20— 30% раствора йодированного контрастного вещества (на пример, верографин) в чае или в изотоническом растворе хлорида натрия. Эти соединения вводят натощак или после отсасывания содержимого желудка (например, при пилоростенозе) в количестве 6 — 10 мл. Иодированные контрастные вещества обычно используют в 1-ю неделю жизни, …
Измерение давления спинномозговой жидкости при люмбальной пункции Медицинская сестра держит ребенка в положении сидя с наклоненной головой и спиной, зафиксированной в состоянии выраженного кифоза, ноги укрепляют на подставке. Перед введением иглы обращают внимание на возможные нарушения дыхания и цианоз, обусловленные снижением вентиляции при максимальном наклоне головы и/или легким давлением, оказываемым медицинской сестрой, наклоняю щей голову …
Показаниями чаще всего являются подозрение на пороки развития мочевыводящей системы, инфекция мочевыводящих путей, гематурия, острые процессы в почках, ретроперитонеум. Обзорная рентгенография брюшной полости в положении обследуемого на спине является самостоятельным исследованием или частью нисходящей урографии. Подготовка та же, что и при урографии. Границы почек выражены нечетко из-за слабого развития жировых капсул. Нисходящая (внутривенная) урография относится …
При нарушениях циркуляции СМЖ между головным и спинным мозгом, когда невозможно произвести люмбальную пункцию, производят субокципитальную. Головку сидящего ребенка удерживают точно в срединном положении. Иглу с максимальным диаметром 0,9 мм и длиной 8 — 9 см вводят точно по средней линии на половине рас стояния между затылочными буграми и остистым отростком II шейного позвонка, причем …
Рентгенологические исследования ЦНС, кроме обзорной рентгенографии черепа (при внутричерепной гипертензии, переломах, кальцификациях и др.), относят к инвазивным методам, которые в настоящее время заменяют на компьютерную томографию. Исследования проводят натощак при общей премедикации и совершен ной фиксации, предусматривающей изменения положения тела ребенка. Воздух (реже йодированные контрастные вещества) вводят интралюмбально, в боковой желудочек мозга или субдурально после …
Производится при кровоизлияниях в желудочки, нару шениях циркуляции СМЖ и при вентрикулитах с целью произвести вентрикулографию. Иглу с мандреном вводят в латеральный угол большого родничка на расстоянии 2 — 3 см от средней линии на глубину 3 — 5 см в направлении на гомолатеральный сосцевидный отросток. Вмешательство производит опытный педиатр или невропатолог. Пункция плевральной полости …
