Кардиореспирография
Кардиореспирография представляет собой одновременную регистрацию частоты дыхания и сердечных сокращений. На кардиореспирограмме фиксируются частота сердечных сокращений, осцилляции, нарушения ритма, ундуляции, зависимость частоты сердечных сокращений от дыхания, частота, глубина и ритм дыхания, апноэ. Полученные данные дают информацию о взаимоотношениях между сердечной деятельностью и дыханием, об эффективности вентиляции, о кислотно-основном состоянии, реактивности ЦНС (степень зрелости, патологические состояния) и о прогнозе.
В норме кардиореспирограмма отражает частоту сокращений сердца, несколько неправильную (±5 — 10 вдохов в 1 мин), дыхание правильное или периодическое при поверхностном сне с быстрыми движениями глазных яблок. О сглаженной кривой говорят, когда волны сердечных сокращений уплощены, осцилляции колеблются от 0 до 5 ударов в 1 мин. Если одновременно выявляется неправильная частота дыхания с периодами апноэ, то прогноз неблагоприятен (повреждения ЦНС, большая степень ее незрелости).
Сглаживание волн сокращений сердца при нормальной кривой дыхания бывает у новорожденных с низкой массой тела во время глубокого сна без движения глазных яблок или при медикаментозном торможении. Длительность такой кривой более 2 — 3 ч всегда отражает патологические изменения.
Замедление кратковременное (до 1 мин), снижение частоты сердечных сокращений на 25 ударов в 1 мин и более связано с периодами апноэ. Оно имеет прогностическое значение, если продолжается и после окончания периода апноэ или не связано с ним.
Синусоидная кривая сокращений сердца имеет вид правильной синусоиды, причем один цикл происходит за 1 мин. Разница между верхним и нижними пиками составляет 5 — 10 ударов в 1 мин. Эта кривая не зависит от частоты дыхания. При этом в большинстве случаев через несколько часов наступает смерть.
«Практическая неонатология», В.Мидлил, Й.Воцел
