Измерения
Измерения используют для постоянного наблюдения за жизненно важными функциями и их оценки. Этот вид об следования можно доверить опытной медицинской сестре. Измерения с помощью приборов более точны. Кроме того, с помощью современных приборов можно измерять одновременно несколько параметров, записывая полученные данные или накапливая их в памяти. При этом они не беспокоят ребенка. И все же прибор никогда не заменит человека, поскольку он не способен к критической оценке полученных данных, логическому сопоставлению их и проявлению необходимой инициативы.
Самой эффективной комбинацией является вариант прибор — медицинская сестра. Некоторые данные, полученные с помощью приборов, могут быть ошибочными по техническим причинам: плохо подогнанный, неправильно расположенный электрод, сломанный или отпаявшийся кабель, нарушения электроснабжения, беспокойство ребенка, его плач, неправильно выбранный уровень чувствительности прибора.
Частота сердечных сокращений и пульс
Резкие или прогрессирующие изменения частоты сокращений сердца (100 — 170 в 1 мин в состоянии бодрствования) всегда требуют к себе пристального внимания. Часто они предшествуют развитию других патологиченских симптомов (цианоз, слабость, изменения кислотно-основного состояния).
Методы исследования
Измерение импеданса. Фиксируют изменения сопротивления тканей, обусловленные сокращениями сердца, с помощью электродов, расположенных с той и другой стороны грудной клетки. Линия, соединяющая электроды, должна проходить над желудочками сердца; регистрируют изменения зубца R на ЭКГ; регистрируют периферический пульс (плетизмография, реография, ультразвук); при регистрации пульса получают менее точные и надежные результаты, чем при других двух методах.
«Практическая неонатология», В.Мидлил, Й.Воцел
