Диагностические методы обследования
Измерения используют для постоянного наблюдения за жизненно важными функциями и их оценки. Этот вид об следования можно доверить опытной медицинской сестре. Измерения с помощью приборов более точны. Кроме того, с помощью современных приборов можно измерять одновременно несколько параметров, записывая полученные данные или накапливая их в памяти. При этом они не беспокоят ребенка. И все же …
Канюлирование, даже проведенное по всем правилам, связано с риском серьезнейших осложнений, например тромбоз вен, нарушения кровообращения, инфаркт печени с последующей портальной гипертензией, воздушная эмболия, периферический спазм сосудов вплоть до развития гангрены, инфекции. В связи с этим в настоящее время показания к этой манипуляции ограничены. Ее проводят при реанимации в родовом зале, кровезамещающих трансфузиях, катетеризации крупных …
На практике оправдали себя два метода: воздушный матрац и импедантная пневмография. Импедантная пневмография отличается высокой чувствительностью, с ее помощью фиксируют поверхностные вдохи, апноэ любой продолжительности, записывают кривую дыхания. При очень высокой чувствительности и низко закрепленных электродах (они должны находиться на уровне сосков и располагаться между передней и средней подмышечными линиями) пневмограф фиксирует и деятельность сердца. …
Процесс канюлирования заключается в следующем. Вначале дезинфицируют кожу живота и остаток пуповины. Обкладывают пуповину салфетками и отрезают ее на расстоянии 0,5 — 1 см от кожи. Глазным пинцетом вынимают тромб (если он есть), вводят канюлю и одновременно отсасывают ее содержимое шприцем. Если кровь не поступает в шприц свободно, понемногу вынимают канюлю при постоянном отсосе шприцем …
Кардиореспирография представляет собой одновременную регистрацию частоты дыхания и сердечных сокращений. На кардиореспирограмме фиксируются частота сердечных сокращений, осцилляции, нарушения ритма, ундуляции, зависимость частоты сердечных сокращений от дыхания, частота, глубина и ритм дыхания, апноэ. Полученные данные дают информацию о взаимоотношениях между сердечной деятельностью и дыханием, об эффективности вентиляции, о кислотно-основном состоянии, реактивности ЦНС (степень зрелости, патологические состояния) …
Показаниями к проведению инструментального исследования ЦНС являются необходимость уточнить диагноз, определить состояние ребенка. При этом постоянно следует учитывать риск, присущий тому или иному методу. Имеет значение и то, насколько данное исследование может повлиять на проведение дальнейшего активного лечения, например на нейрохирургическое вмешательство. При дифференцировке врожденных пороков развития от повреждения ЦНС в результате родовой травмы решающим …
Постоянное определение Ро2 желательно проводить при искусственном дыхании и длительном лечении Определение его рекомендуется производить и у новорожденных с низкой массой тела, находящихся на оксигенотерапии в течение длительного времени. Однако нужно помнить что повторные отборы артериальной крови технически до вольно сложны и травматичны, в то время как чрескожная оксиметрия позволяет постоянно наблюдать за Ро2 фиксировать …
С помощью этого метода можно оценить биоэлектрическую активность мозга. На кривую ЭЭГ влияют структура ЦНС и состояние гомеостаза. Отклонения от нормы связаны прежде всего с первичными нарушениями функции мозга. Показаниями к записи ЭЭГ являются необходимость уточнить диагноз и неврологический статус при нарушении сознания, признаках поражения ствола мозга, очаговых изменениях, раздражении мозговых оболочек, на рушении тонуса, …
Показания к измерению температуры тела — переохлаждение, фототерапия, масса тела при рождении менее 1500 г, шок, сепсис и послеоперационные состоянияДля определения температуры тела пользуются повторными измерениями ректальной и кожной температуры (подмышечная ямка) с помощью ртутного или электронно-контактного термометра (в любых участках кожи). Эти способы связаны с лишними манипуляциями возможностью занести ребенку инфекцию и нанес травму. …
Транслгоминацию можно производить непосредствен но в отделении и неоднократно, так как эта процедура меньше всего утомляет ребенка, но нужно помнить, что субъективная оценка результата исследователем может содержать большую ошибку. Имеет значение прежде все го при определении показаний к проведению субдуральной пункции (гематома, субдуральный синдром). Необходимо, чтобы этот метод проводился опытным исполнителем при хорошем освещении и …
