Клинические проявления и основные синдромы
Аплазия кожи проявляется четко отграниченными овальными дефектами кожи (иногда и подкожной клетчатки) главным образом на волосистой части головы (следует дифференцировать от травмы, например в результате наложения щипцов). Реже встречаются на теле или конечностях. Признаки воспаления отсутствуют. Пораженные участки покрыты пленкой или корочкой. После эпителизации остается атрофичный рубец. Лечение заключается в стимуляции эпителизации, Буллезный эпидермолиз Простой …
Ихтиоз имеет ряд названий, указывающих на характер аномалии. Легкие формы необходимо отличать от изменений, связанных с незрелостью плода и внутриутробной асфиксией. Существуют следующие формы заболевания. Ихтиоз плода, или вид арлекина,— заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, обнаруживаемое у новорожденного. Исход летальный в течение 3 — 4 нед. Ихтиоз врожденный проявляется в течение первых дней после родов, …
Отеки встречаются достаточно часто, особенно у новорожденных. Они могут быть мягкими (палец при надавливании погружается в область отека), упругими, твердыми и панциреобразными. Различают местные и общие отеки. К этиологическим факторам общих отеков относятся незрелость новорожденного, диабетическая фетопатия, врожденный сепсис (токсоплазмоз, краснуха, цитомегалия, герпес), микседема, передозировка жидкостей при внутривенных инфузиях, гидропс при гемолитической болезни новорожденных, сердечная …
При незначительных или прогрессивно исчезающих нарушениях дыхания ребенок должен находиться в палате наблюдения отделения для новорожденных. При тяжелых нарушениях дыхания ребенок должен быть помещен в отделение для новорожденных с низкой массой тела или в отделение интенсивной терапии. В этом случае дети должны находиться под постоянным наблюдением, а их основные жизненные функции необходимо исследовать с помощью …
Преходящее талипноэ встречается приблизительно у 20% новорожденных. Обусловлено оно поздней резорбцией жидкости, находящейся в легких. Признаки: тахипноэ, исчезающее через несколько часов после рождения. Данные рентгенологического исследования: обогащение легочного рисунка. В лечении не нуждается. Прогноз благоприятный. Респираторный дистресс-синдром. Респираторный дистресс-синдром (РДС) отражает нарушения дыхания как легочного, так и нелегочного происхождения. Причины РДС легочного генеза: синдром массивной …
Это заболевание является наиболее частой и важной причиной нарушения дыхания у недоношенных детей в первые 7 дней жизни. Повышенное число дыхательных движений определяется у детей, родившихся от матерей, больных диабетом, или родившихся с помощью операции кесарева сечения. Частота проявления составляет 1 % у доношенных новорожденных, 10 — 20% у родившихся с низкой массой тела. Частота …
Данные рентгенологического обследования: ретику-логранулярные изменения, затенение легких (в тяжелых случаях не удается определить границы сердца). Лечение в инкубаторе интенсивной терапии, контролируемое лечение кислородом, коррекция кислотно-основного состояния, парентеральное введение богатых энергией соединений, воды, солей, поддержание постоянного пониженного или повышенного давления в дыхательных путях. Профилактика. Частоту проявления болезней гиалиновых мембран можно снизить, назначая матери хотя бы за …
Недостаточность дыхания (диспноэ, тахипноэ, цианоз, при аускультации ослабление дыхания ацидоз, низкие показатели по шкале Апгар). Рентгенологическое обследование. Грубопятнистый рисунок, узелковоподобные затенения обоих легочных полей, чаще в перикардиальной области справа. При массивной аспирации — обширные поля затенения, ателектазы. Лечение. Отсосать содержимое дыхательных путей, поместить ребенка в инкубатор, наладить подачу кислорода, регулировать давление в дыхательных путях, произвести …
Прогноз. Смертность составляет 30 — 40%. Частым осложнением является пневмоторакс на здоровой стороне (поэтому при проведении искусственного дыхания с изменением давления надо быть крайне осторожным), повторное открытие артериального протока и развитие легочной гипертензии. Долевая эмфизема Долевая эмфизема обычно поражает верхнюю долю легких, чаще слева. Признаки: диспноэ, цианоз, ослабление дыхания и гиперсонорный перкуторный звук на пораженной …
Признаки сходны с таковыми при долевой эмфиземе, хотя их проявление не бывает столь драматичным. Диагностируется при рентгенологическом обследовании или случайно во время операции. Лечение. Неотложная лобэктомия. Прогноз благоприятный при произведенной вовремя операции. Интерстициальная эмфизема развивается при интенсивной вентиляционной оксигенотерапии. Пневмоторакс (воздух в полости плевры) возникает в результате разрыва альвеолярных перегородок или наполненных воздухом полостей. Бывает спонтанным …
