Поражения глаз у новорожденного чаще всего определяет неонатолог, а лечит их, за исключением конъюнктивита, офтальмолог. Тесное сотрудничество обоих специалистов совершенно необходимо при лечении ретинопатии недоношенных.
Конъюнктивиты
Конъюнктивиты — наиболее частое заболевание глаз у новорожденных.
Лечение. Даже при воспалительных изменениях средней тяжести не рекомендуется назначать сульфаниламиды. Если отмечается секреция слизи средней интенсивности, обычно бывает достаточным лечение офтальмо-септонексом в каплях 5 раз в день и ночью перед кормлением. На ночь препарат дают в виде мази. Сульфаниламиды следует назначать при слизисто-гнойном отделяемом. Антибиотики местно назначает только офтальмолог! Можно лечить алестеном (капли) с интервалом 1 — 2 ч и аппликацией сульфатиазоловой мази на ночь или же эту мазь используют 5 раз в день.
Лечение сульфаниламидами не должно продолжаться более 8 дней. Глаза нельзя завязывать! Консультация офтальмолога необходима при прогрессирующем процессе, если через 3 дня после начала лечения эффект отсутствует, а также при конъюнктивитах (даже легких), не имеющих тенденции к излечению через 1 — 2 нед; при повторных конъюнктивитах осмотр офтальмологом должен быть осуществлен до наступления третьего рецидива.
Во всех указанных случаях речь идет о неправильном лечении или о вторичных конъюнктивитах, сопровождающих другие заболевания глаз. Чаще всего причиной вторичных конъюнктивитов является дакриоцистит, при котором могут отсутствовать видимые изменения размеров слезного мешка. Подозрение более оправдано при одностороннем конъюнктивите.
«Практическая неонатология», В.Мидлил, Й.Воцел