Эндокринные нарушения
Некоторые эндокринопатии плода и новорожденного компенсируются функцией эндокринной системы матери и проявляются поэтому после окончания возраста новорожденное. Эндокринопатии других видов проявляются резко, например нарушение метаболизма углеводов, адреногенитальный синдром с нарушениями солевого обмена, гипертиреоз, несахарный диабет. При дальнейшем развитии появляются гипотиреоз и нарушается половое развитие.
Гипогликемия
Эндокринные причины: гиперинсулинизм при диабетической фетопатии, недостаточность функции надпочечников, гипофункция гипофиза (у новорожденных встречается редко).
Преходящий сахарный диабет
Этиология: недостаточная стимуляция поджелудочной железы плода при гипогликемии у беременной, незрелость ферментных систем β -клеток. Признаки проявляются между 1 — 7-й неделей после рождения отставанием в развитии, бледностью кожных покровов, дегидратацией, полидипсией, полиурией, часто гипотрофией. В дальнейшем появляются глюкозурия, гипергликемия, ацидоз, редко кетонурия.
Прогноз в большинстве случаев благоприятный, со стояние нормализуется в течение нескольких недель или месяцев.
Лечение: регидратация и коррекция внутренней среды, введение кристаллического инсулина в дозе 0,2 ЕД/кг подкожно, при тяжелом состоянии половину дозы вводят внутривенно, постепенно увеличивая ее до нормализации уровня сахара в крови, после чего дозу уменьшают.
«Практическая неонатология», В.Мидлил, Й.Воцел
