Перегревание
Новорожденные обладают ограниченной способностью отдавать тепло путем потения, недоношенные же (беременность меньше 32 нед) не потеют вообще, поэтому они легко перегреваются.
Признаки перегревания: центральная температура и температура кожи достигает уровня более 37,5°С, отмечается беспокойство, тахикардия, тахипноэ, приступы апноэ, в тяжелых случаях отек мозга и судороги.
Лечение. Снизить температуру и влажность окружающей среды, распеленать ребенка, усилить движение воздуха в помещении, внутривенно ввести 10% раствор глюкозы, провести противошоковые или противоотечные мероприятия. После купирования тяжелого состояния выявить ацидоз, гипогликемию, диурез, инфекции, кровоизлияния в мозг, солевую лихорадку.
Серворегуляция температуры
В инкубаторе или обогревателе, для обеспечения работы которого используют инфракрасные лучи, температура изменяется в зависимости от разницы желаемой и действительной температуры кожи ребенка. Обычно желаемая температура, на которую настраивают инкубатор, не должна превышать Зб,5°С. Температура в инкубаторе при серворегуляции не совпадает с идеальными значениями ее, и поэтому за ней нужен постоянный контроль. Внешний градиент температурных колебаний у зрелых стабилизированных новорожденных — 3 — 5. У недоношенных детей он ниже или отрицательный.
«Практическая неонатология», В.Мидлил, Й.Воцел
