Травматология
Переломы костей черепа. Переломы костей черепа встречаются у детей, родившихся с помощью щипцов. Обычно состояние ребенка при этом тяжелое (отек мозга или кровоизлияния), но могут остаться без осложнений и даже протекать бессимптомно. Диагностика в большинстве случаев зависит от качества рентгенографического обследования черепа: неопытный рентгенолог может принять за перелом дополнительные швы или выраженный сосудистый рисунок.
Лечение заключается главным образом в уходе, обеспечивающем максимальный покой ребенка. Проводится также симптоматическое лечение. При вдавленном переломе черепа следует выправить вдавленную кость. Операцию производит нейрохирург или детский хирург. Консультация детского невропатолога необходима и при бессимптомных переломах.
Переломы длинных костей
Переломы длинных костей обычно появляются при осложненных или оперативных родах и часто диагностируются акушером.
Признаки: нарушение движений, изменение конфигурации конечности, патологическое положение ее, отек, повышенная чувствительность. Диагноз ставится после рентгенологического исследования. Нераспознанные переломы без смещения проявляют себя через несколько дней.
Дифференциальная диагностика. Часто бывает очень сложно отличить по клинической картине перелом от эпифизеолиза. Решающая роль в этих случаях принадлежит данным рентгенографии.
Лечение. Заживление переломов даже со значительным смещением отломков происходит без осложнений.
«Практическая неонатология», В.Мидлил, Й.Воцел
