Постнатальные инфекционные заболевания (Прогноз)
Прогноз при соответствующем уходе в большинстве случаев благоприятен.
Грибковые заболевания. Процесс бывает местным (легкое течение) или генерализованным (тяжелое течение, сопровождаемое высокой смертностью). Чаще всего встречается кандидоз (возбудитель Candida albicans). Заражение ребенка происходит во время родов, реже перед родами (метастазирование). Заболевание может передаваться от одного ребенка к другому при плохой стерилизации зондов или отсосов.
Признаки: пленки серо-белого цвета на слизистой оболочке полости рта, везикулопапулезная сыпь вокруг наружных половых органов, заднепроходного отверстия или в подмышечных впадинах. При генерализованной форме кожа поражается во всех отделах тела, развивает ся менингит, вовлекаются в процесс почки. Гастроинтестинальная форма сходна с энтероколитом, любой другой этиологии.
Диагностика основывается на данных микроскопического исследования (окраска по Граму) и посева материала.
Лечение. Местно используют 1 % раствор генцианового фиолетового, нистатин внутрь, амфотерицин В внутривенно (другие антибиотики снять).
Прогноз благоприятный при локальных формах и неблагоприятный при генерализованной. Другие грибковые заболевания (системные или тяжелые генерализованные) у новорожденных могут быть вы званы Cryptococcus.neoformans, Coccidioides immitis, As pergillus sp. (niger, fumicatus, flavus).
Лечение нистатином внутрь, амфотерицином В внутривенно.
«Практическая неонатология», В.Мидлил, Й.Воцел
