Цитомегаловирусная инфекция (Прогноз)
Прогноз. Большинство выживающих новорожденных с признаками поражения ЦНС в дальнейшем страдают нерезко выраженной дисфункцией мозга или у них отмечаются более тяжелые поражения. Инфицирование вирусом герпеса происходит во время внутриутробного развития или при родах (при прогенитальном герпесе у матери).
Врожденная диссеминированная форма представляет собой очень тяжелое заболевание, поражающее наряду с другими органами (легкие, органы системы пищеварения, селезенка, поджелудочная железа, сердце) печень и надпочечники. У не которых детей уже при рождении отмечается герпесная сыпь на коже, губах и роговице. Позднее сыпь появляется более чем у половины новорожденных. Дифференцируют с токсоплазмозом, краснухой, цитомегаловирусной инфекцией, менингитом, сепсисом (кишечная палочка, стрептококк группы В, Listeria mo nocytogenes).
Диагноз основывается на изоляции вируса из элементов сыпи, мазков со слизистых оболочек и из спинномозговой жидкости, выявлении нейтрализующих вирус веществ со специфическим IgM, гемагглютинационном тесте.
Лечение проводят аденин-арабинозидом, у-глобулином, а также симптоматическое.
Прогноз. Форма с кожными проявлениями и признаками поражения ЦНС отличается высокой смертностью (40%). Выжившие дети страдают поздними психомоторными нарушениями (40%).
«Практическая неонатология», В.Мидлил, Й.Воцел
