Гипербилирубинемия (Этиология I)
Гипербилирубинемия с повышением уровня связанного билирубина при отсутствии изменений не связанного билирубина.
Этиологическими факторами служат гемолиз, полицитемия, экстравазаты (петехии, гематомы, кровоизлияния в мозг и легкие, проглоченная кровь), усиленный кишечно-печеночный кровоток; механические факторы: атрезии, стенозы, болезнь Гиршпрунга, мекониальный илеус, мекониевая пробка; снижение перистальтики: голодание, влияние лекарственных средств, стеноз привратника.
Гипербилирубинемия, сопровождающаяся повышением уровня несвязанного билирубина
Этиология (по Remington и Klein).
Нарушение экскреции билирубина гепатоциллюлярной природы:
- первичный гепатит—идиопатический (крупноклеточный) гепатит новорожденных, гепатит типа В, гепатиты при краснухе, цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмоз, инфекции, вызванной вирусом Коксаки, сифилисе, простом герпесе, опоясывающем лишае, листериозе, туберкулезе;
- токсический гепатит — системные инфекционные заболевания, вызванные кишечной палочкой (сепсис или инфекции мочевыводящих, путей), пневмококком, протеем, сальмонеллами, а также являющейся следствием идиопатической диареи, непроходимости кишечника, парентерального питания; ишемического некроза;
- гематологические нарушения в результате эритробластоза плода (тяжелые формы), врожденной эритропоэтической порфирии;
- метаболические и наследственные заболевания, вызванные дефицитом a1-антитрипсина, галактоз-, тирозин-, фруктоземией, гликогенозом IV типа, липидозами (болезнь Нимана — Пика, Гоше, Вольмана), цереброгепаторенальным синдромом (Zellwege), трисомией Е, муковисцидозом, семейным идиопатическим холестазом (болезнь Билера).
«Практическая неонатология», В.Мидлил, Й.Воцел
Далее по теме:
