Заболевания, сопровождающиеся кровотечениями (Дополнительные исследования)
Дополнительные исследования: определение уровня фибриногена в крови, активности факторов коагуляции, продуктов распада фибрина.
Изменение числа и нарушение функций лейкоцитов
При лейкоцитозе и лейкопении отмечается очень большой разброс количественных показателей (6 — 22*109/л), что наблюдается при сепсисе. Большое число лейкоцитов встречается при лейкозной реакции и врожденном лейкозе (необходимо исследовать костный мозг). Во всех случаях выраженные нейтро- и лимфопения отражают тяжелые нарушения иммунных свойств организма, часто распознаваемые у детей грудного возраста.
Нейтропения бывает:
- вторичной, по большей части преходящей, наблюдается при изоиммунизации, у детей, родившихся от матерей, страдающих агранулоцитозом или леченных производными тиазидового ряда или гидантоином;
- первичной.
Это очень серьезная, но редко встречающаяся нейтропения при агранулоцитозе типа Костманна и гранулоцитопении при дисгенезии ретикулярной ткани. Лимфопения, наблюдаемая в течение 4 дней, физиологична; позднее число лимфоцитов становится эквивалентным числу нейтрофилов. Может быть алимфоцитоз (Nezelof), синдром Ди Георге и алимфоплазия. Лечение вторичных нарушений направлено на основное заболевание; при первичных состояниях оно не эффективно.
«Практическая неонатология», В.Мидлил, Й.Воцел
