Анемия после кровопотери (Лечение)
Лечение. Вводят эритроцитную массу в количестве 5 мл/кг, при легких формах используют препараты железа.
Плодно-плодная трансфузия встречается у близнецов (отличия в содержании гемоглобина 50 г/л и более). Признаки у донора: более низкая масса тела при родах, гипотрофия, снижение уровня гемоглобина, повышение содержания ретикулоцитов и нормобластов. Признаки у реципиента: гемоглобин 200 — 300 г/л, дыхательная гипоксия, перегрузка сердца, судороги, гипербилирубинемия,гипогликемия.
Лечение. Переливают эритроцитную массу донору, у реципиента лечение плеторы. В первое время после родов бывает трудно отличить острую кровопотерю от гипоксии.
Анемия в результате снижения эритропоэза редко бывает врожденной. Обычно она проявляется позднее (тип Фанкони, Эстрена — Дамашека). Приобретенные анемии чаще всего встречаются при тяжелых инфекциях.
Признаки: проявление инфекционного заболевания, бледность кожных покровов, гепатоспленомегалия, желтуха (следствие гемолиза и повреждения гепатоцитов).
Обследование. Определяют формулу крови, число ретикулоцитов (обычно снижено), уровень билирубина (часто повышен, в том числе и не связанный), исследуют костный мозг (исключить редкий врожденный лей коз).
Лечение. Лечат инфекционное заболевание, при выраженном торможении гемопоэза переливают эритроцитную массу.
«Практическая неонатология», В.Мидлил, Й.Воцел
