Заболевания крови (Анемии)
При анемии у ребенка в первый день после рождения гемоглобин бывает менее 140,0 г/л, число эритроцитов менее 4,5-10-12/л, показатель гематокрита ниже 0,44.
Этиология: патологический гемолиз, кровотечения, сниженный эритропоэз. Признаки могут быть различной интенсивности и проявляются в разное время.
Диагностировать заболевание помогают данные лабораторного исследования (число эритроцитов, уровень гемоглобина, гематокрит), появление желтухи, бледность кожных покровов, гиповолемический шок.
Гемолитические анемии
Этиология. Причинными факторами могут быть внешние (антитела, инфекции, медикаментозные средства, химические вещества) и клеточные (сферо-, элиптоцитоз, дефекты ферментов эритроцитов). Признаками служат желтуха, спленомегалия, гепатоспленомегалия; данные лабораторных исследований могут отличаться по степени выявления.
Необходимо провести следующие лабораторные исследования: определить уровень билирубина в крови, гемо глобина, число ретикулоцитов, эритроцитов, поставить пробу Кумбса, показатель гематокрита, изучить мазок крови, определить группу крови матери и ребенка. К дополнительным исследованиям относятся определение осмотической устойчивости эритроцитов, постановка теста на аутогемолиз, а также определение осмотической устойчивости эритроцитов после инкубации и выявление телец Гейнца.
Лечение проводят в зависимости от тяжести и остроты проявления, переливают свежую кровь или производят обменную трансфузию. Спленэктомия новорожденным противопоказана.
«Практическая неонатология», В.Мидлил, Й.Воцел
