Атрезия заднепроходного отверстия и прямой кишки
Это чаще всего встречающийся порок развития. Прямая кишка заканчивается слепо, на несколько сантиметров выше атрезированного отверстия, одновременно отмечаются повреждения сфинктера и свищи (в мочевыводящую систему или в полость брюшины).
Свищ в мочевыводящие пути может быть не замечен и тогда к признакам кишечной непроходимости добавляются симптомы инфекции мочевыводящих путей. Ребенок при мочеиспус кании выделяет небольшие количества мекония, через уретру отходят и пузырьки газов. Изолированная атрезия прямой кишки крайне редка.
Лечение. Операция неизбежна. Тип операции определяется расстоянием между слепым концом прямой кишки и анальной мембраной или кожей. При высоких аномалиях или при свищах вначале производят колостомию, а окончательную операцию производят позднее.
Прогноз. Смертность составляет около 10% и менее; длительные наблюдения свидетельствуют о том, что в конце концов отмечается повреждение послеоперационных рубцов и появляется необходимость в повторных сложных оперативных вмешательствах.
«Практическая неонатология», В.Мидлил, Й.Воцел
