Мекониевая пробка
По ходу кишечника, чаще всего в прямой кишке, обнаруживается пробка, образованная плотным меконием белесоватого цвета. Сразу после рождения отмечается рвота, меконий не отходит, живот вздувается.
Диагноз подтверждается при рентгенологическом обследовании: типичная картина непроходимости кишечника в нижних сегментах, иногда видна и сама пробка.
Лечение. Если пробка не отходит после ректально го обследования, надо сделать клизму. При поздней диагностике возможна некупируемая непроходимость. При своевременной диагностике прогноз благоприятный.
Стеноз заднепроходного отверстия
Отверстие очень не больших размеров и всегда располагается внутри сфинктера. Через него отходит меконий или жидкие каловые массы, поэтому порок обычно выявляется при переводе ребенка на искусственное питание, когда кал становится густым. Лечение. Обычно бывает достаточно расширить зад непроходное отверстие с помощью расширителей Гегара (до № 13 — 14).
Атрезия заднепроходного отверстия
Отверстие обычно полностью закрыто анальной мембраной (реже нормальной кожей), которая при потугах выступает и через которую просвечивает темный меконий. Развивается картина дистальной обструкции пищеварительного тракта. Положительные результаты получают при разрезе мембраны с последующей дилатацией отверстия.
«Практическая неонатология», В.Мидлил, Й.Воцел
