Система органов пищеварения
Врожденные аномалии брюшной стенки: а — пупочная грыжа; б — «амниальный пупок»; в — омфалоцеле.
Типичными признаками заболевания системы органов пищеварения часто сопровождаются многие заболевания. В связи с этим может возникнуть ситуация, когда ново рожденный будет получать неадекватную терапию или его начнут лечить с опозданием. В большинстве случаев заболевания органов пищеварения хорошо поддаются лечению, если диагноз поставлен своевременно.
Симптоматика заболеваний
Отсутствие аппетита встречается при разных заболеваниях и не играет особой роли в постановке диагноза. Рвота околоплодными водами, слизью, кровью, проглоченными при родах, и срыгивание молока при начале кормления встречается достаточно часто у здоровых но ворожденных и должна быть своевременно отдифференцирована от рвоты, вызванной патологическими причинами. Повторная рвота, примесь в рвотных массах желчи, бесцветные, вспененные или фекалиеподобные рвотные массы, вздутый живот, нарушение отхождения мекония или фекалий требуют особого внимания.
Причинами рвоты при отсутствии непроходимости пищеварительного тракта являются проглоченные воздух, околоплодные воды, слизь, кровь; избыток пищи при вскармливании через зонд; затруднения глотания (синдром Пьерра — Робена, повреждения ЦНС); инфекции (сепсис, менингит, пиелонефрит, энтероколит); адерногенитальный синдром, воротная грыжа, синдром абстиненции, спазм привратника, паралитический илеус, гипергидратация, передозировка медикаментов, повреждения ЦНС (отек, кровоизлияния, ядерная желтуха).
Причины рвоты, связанные с непроходимостью пище варительного тракта: атрезия, компрессия пищевода (сосудами), врожденный гипертрофический стеноз привратника; атрезии и стенозы кишечника; атрезия прямой кишки и заднепроходного отверстия; завороты кишечника, болезнь Гиршпрунга, мекониальный илеус, смещение органов, внутренние грыжи, брыжеечная киста.
«Практическая неонатология», В.Мидлил, Й.Воцел
