Судороги, повышенная возбудимость
Этиология: гипоксия, кровоизлияния в мозг, гипокальциемия, гипомагнезиемия, гипер- и гипонатриемия, нуклеарная желтуха, дефицит витамина В6, гипогликемия, нейроинфекции, врожденные пороки развития ЦНС и мета болизма.
Для дифференциальной диагностики необходимо установить этиологию нарушения и предусмотреть проведение люмбальной, субдуральной пункций, определение кислотно-основного состояния Ро2, уровня в крови глюкозы, натрия калия, хлоридов, мочевины, кальция, магния, билирубина, осмотических свойств, уровень общего белка, иногда аммиака и аминокислот в крови и в моче; кроме того, определяют гематокрит, протромбиновое время, а иногда и другие показатели системы свертывания крови, производят запись ЭЭГ, ангиографию мозга, электромиографию, компьютерную томографию и исследуют глазное дно.
Должен быть составлен план обследования и скорректирован таким образом, чтобы ребенок в наименьшей степени был травмирован. Необходимость проведения некоторых, главным образом инвазивных, исследований должна превышать значимость всех факторов риска.
Покой и так называемое сенсорное отключение во многих случаях помогают ребенку больше, чем различные рез кие и травмирующие воздействия.
«Практическая неонатология», В.Мидлил, Й.Воцел
