Признаки сходны с таковыми при долевой эмфиземе, хотя их проявление не бывает столь драматичным. Диагностируется при рентгенологическом обследовании или случайно во время операции.
Лечение. Неотложная лобэктомия. Прогноз благоприятный при произведенной вовремя операции. Интерстициальная эмфизема развивается при интенсивной вентиляционной оксигенотерапии. Пневмоторакс (воздух в полости плевры) возникает в результате разрыва альвеолярных перегородок или наполненных воздухом полостей. Бывает спонтанным или ятрогенным. Пневмоторакс может протекать или бессимптомно, или с проявлениями недостаточности дыхания, или сопровождаться синдромом вздутого живота.
Данные рентгенологического обследования: зона просветления в грудной клетке, четко ограниченная от менее воздушной зоны сдавленного легкого (дифференцировать от кожных складок); при напряженном пневмотораксе коллапс легкого выражен четче, а сердце и средостение смещены в здоровую сторону. Лечение кислородом, концентрация которого должна быть 60 — 100% при тяжелых формах, симптоматическое лечение, введение транквилизаторов, дренаж плевральной полости при напряженном пневмотораксе с на рушениями кровообращения. Вентиляция под давлением и поддержание постоянного высокого давления противопоказаны, особенно при клапанном пневмотораксе. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Пневмомедиастинум (скопление воздуха в средостении) возникает при неправильной технике реанимации, при перфорациях трахеи и пищевода. В 20% случаев сочетается с пневмотораксом. Признаки те же, что при пневмотораксе.
Данные рентгенологического обследования: типичное воздушное просветление вдоль тени сердца с характерной треугольной тенью вилочковой железы (вид лодочного паруса).
Лечение симптоматическое, назначение транквилизаторов, оксигенотерапия. Пневмоперикард — накопление воздуха в полости перикарда. Этиология та же, что при пневмомедиастинуме.
Признаки: глухие тоны сердца, тяжелая сердечная недостаточность. Данные рентгенологического обследования: линейное просветление вдоль нижнего края тени сердца. Лечение симптоматическое, кислородом, иногда дренаж полости перикарда.
«Практическая неонатология», В.Мидлил, Й.Воцел