Кожные проявления инфекционной природы
Кожные проявления при инфекциях могут быть первичными, изолированными (общие признаки проявляются приинвазивных и глубоких воспалительных процессах), составной частью другого заболевания, имеющего свои диагностические признаки. Их можно обнаружить у ребенка сразу после рождения или вскоре после него (токсоплазмоз, краснуха, цитомегалия, herpes simplex, инфекция, вызванная бледной трепонемой).
Поражения кожи могут распространяться на большие поверхности. Поскольку речь при этом часто идет о состояниях, связанных с повышенным риском переноса инфекции на других детей, необходимо ребенка с кожными поражениями изолировать и соблюдать жесткий гигиенический и эпидемиологический режим. При обширных проявлениях и тяжелом состоянии подход к их ликвидации тот же, что при общих инфекциях.
Лечение заключается в местном применении нераздражающих антисептических средств (при необходимости антимикотических препаратов), если в процесс вовлечены небольшие участки кожи. При тяжелых состояниях, сопровождающихся кожными проявлениями, проводят общую противоинфекционную терапию. При нагноениях производят разрез и кратковременный дренаж, если не обходимо, хирургическим путем устраняют некротизированные ткани. Макулопапулезная экзантема при общих инфекционных заболеваниях обычно не требует специального лечения. Она исчезает по мере лечения основного заболевания и часто бывает кратковременной.
Макулопапулезная экзантема
Различают аллергическую экзантему, miliaria rubra, угри новорожденных, химическое раздражение (моча, стиральные средства), реже urticaria pigmentosa. Интенсивность и длительность ее проявления не всегда пропорциональны тяжести основного заболевания. Быстро проходящая, сохраняющаяся в течение всего нескольких часов сыпь может иногда сопровождать сепсис. Наиболее частыми возбудителями экзантемы бывают listeria monocytogenesis, стрептококки, стафилококки, бледная трепонема, вирусы кори и краснухи, Molluscum contagiosum, энтеровирусы, Candida sp.
«Практическая неонатология», В.Мидлил, Й.Воцел
