Клинические проявления и основные синдромы
Поражения глаз у новорожденного чаще всего определяет неонатолог, а лечит их, за исключением конъюнктивита, офтальмолог. Тесное сотрудничество обоих специалистов совершенно необходимо при лечении ретинопатии недоношенных. Конъюнктивиты Конъюнктивиты — наиболее частое заболевание глаз у новорожденных. Лечение. Даже при воспалительных изменениях средней тяжести не рекомендуется назначать сульфаниламиды. Если отмечается секреция слизи средней интенсивности, обычно бывает достаточным лечение …
Самый высокий риск развития ретинопатии отмечается у новорожденных с низкой массой тела (менее 1500 г). Частоту ее развития можно снизить правильно проводи мой оксигенотерапией: новорожденный не должен иметь ни гипоксемии, нигипероксемии. Поступление кислорода нужно снижать постепенно под контролем Ро3, особенно если оксигенотерапия продолжается более 2 нед. Обследование глаз у новорожденных с низкой массой тела, в …
Лечение ретинопатии недоношенных как таковое отсутствует. Иногда можно благоприятно воздействовать на течение процесса и предотвратить его прогрессирование. Условием является его своевременная диагностика на стадии начинающейся неоваскуляризации и правильное ежедневное лечение, проводимое на основании данных ежедневного офтальмологического обследования. Лечение ретинопатии недоношенных. При нормальном или сниженном Ро2 и нормальных раз мерах артерий сетчатки необходима щадящая, подбираемая индивидуально, …
Гнойный дакриоцистит характеризуется гнойным отделяемым без покраснения кожи; осмотр офтальмологом необходим в течение 3 дней. Флегмонозный дакриоцистит отличается загрубением и покраснением кожи над слезным мешком. Необходимо обследование офтальмолога в течение 6 ч после появления первых признаков заболевания. Если это сделать не возможно, вводят антибиотики широкого спектра действия. Иногда за дакриоцистит принимают конъюнктивит. Заболевания век При …
Лейкокория (серо-белый зрачок) — чаще всего встречающийся признак катаракты (в большинстве случаев врожденной, реже постнатальной при внутриглазном воспалении и галактоземии). Изменения стекловидного тела (врожденные вследствие воспаления) могут проявиться лейкокорией и после 1-го месяца жизни. Так, например, проявляется ретролентальная фиброплазия или ретинобластома. При спокойном глазном яблоке осмотр офтальмологом рекомендуется в течение 1-й недели жизни; если же …
Так называемый красный глаз. При отсутствии конъюнктивита консультация офтальмологом проводится в течение 12 ч. При оперативном родоразрешении необходима немедленная консультация (родовая травма). Экзофтальм. При врожденном средней степени выраженности и без признаков воспаления экзофтальме контроль офтальмолога требуется в течение недели. Если со стояние прогрессирует или появляется отек, офтальмологическое обследование требуется провести немедленно. При микрофтальме обследование проводят …
В зависимости от интенсивности легочного кровотока различают: пороки, сопровождающиеся слабым рисунком при недостаточном легочном кровотоке (результат внутрисердечных праволевых шунтов или недостаточного поступления крови в сосуды легких через аортолегочные коллатерали); пороки, характеризующиеся нормальным или усиленным рисунком, отражающим интенсивный легочный кровоток. Усиленное кровенаполнение легочных вен может указывать на полную аномалию локализации устьев легочных вен, особенно при их …
Частота проявления у недоношенных детей — 1,3 : 1000, у доношенных — 0,2 — 0,4 на 1000. Этиология. Чаще всего бывает бактериальной природы (грамотрицательные, кишечная палочка, Pseudomo-nas aeruginosa, Proteus sp., Klebsiella sp., сальмонеллы и грамположительные, р-гемолитический стрептококк группы В, энтерококки, листерии), Вирусные менингоэнцефалиты являются результатом антенатальной, реже внутриутробной, инфекции (энтеровирусы, ECHO, цито-мегаловирус, вирус Коксаки). Специфического …
Это состояние не связано с аномалиями органов брюшной полости и в данный раздел включено с практической точки зрения по причине симптоматологии. Кардиальная часть и прилежащие участки желудка при вдохе проникают в полость грудной клетки через расширенное воротное отверстие диафрагмы. Признаки: срыгивание или резкая рвота содержимым желудка сразу после рождения, особенно после питья и в положении …
Гипогликемия Новорожденный обеспечен запасами гликогена на 6 — 10 ч жизни, а затем он получает энергию, образующуюся при обмене липидов. После рождения уровень сахара в крови снижается в большей степени у ребенка с низкой массой тела и еще в большей степени у гипотрофичных детей. Определение. Гипогликемией считают содержание сахара в крови у доношенного новорожденного и …
