К факторам, при водящим к рождению плода в тазовом предлежании, от носятся преждевременные роды; многоплодие; предлежание плаценты (показание к кесареву сечению); плоды с менингомиелоцеле, анэнцефалией.
Следствием тазового предлежании плода у ребенка бывают отек и гематомы наружных половых органов и ягодиц. Отеки исчезают через несколько дней. У ново рожденных с низкой массой тела при рождении обширные гематомы приводят к анемии, гипербилирубинемии, иногда к шоку; могут быть разрывы грудиноключично-сосцевидной мышцы. При рождении плода выпрямленными ногами следует обратить внимание на возможную дисплазию тазобедренных суставов.
При тяжелых родах плода в тазовом предлежании, кроме перечисленного, встречаются переломы ключиц, повреждения плечевого нервного сплетения, переломы и эпифизеолиз головки плечевой кости, перелом шейного отдела позвоночника при экстракции плода и перелом диафиза бедренной кости.
При лицевом предлежании плода следует искать зоб. Причиной лицевого предлежания обычно является обвитие пуповины вокруг шеи. Различают обвитие со странгуляцией и без нее. Родовая опухоль лица временно изменяет внешний вид его. При ней наблюдаются субконъюнктивальные кровотечения. Через 2 нед после родов нормализуется состояние, вызванное переразгибанием головки плода во время родов. Оно не обязательно должно быть связано с повреждением шейного отдела позвоночника или спинного мозга. При лицевом предлежании плода часто развивается отек гортани, а также повреждение суставов ее хрящей.
«Практическая неонатология», В.Мидлил, Й.Воцел