Кислотно-основное состояние
Показатели кислотно-основного состояния у плода, за исключением показателя Ро3, не отличаются от таковых у здоровых новорожденных. Во время нормальных родов отмечаются лишь незначительные изменения этих показателей.
При микропробах крови, взятой из прилежащих участков тела плода, получают достоверную информацию о снабжении плода кислородом. Это, впрочем, метод кровавый с определенным риском кровотечения в месте взятия пробы и риском внесения инфекции.
При рН, равном 7,25-7,2, требуется особый контроль и готовность к устранению асфиксии; рН, равное 7,2, подразумевает последующее лечение асфиксии плода и требует соответствующего оснащения отделения; рН 7,0 означает серьезную угрозу жизни плода и требует проведения быстрых родов.
Сразу после родов рН крови новорожденных составляет 7,26 — 7,38, затем этот показатель постепенно снижается и через 1-2 ч достигает значения 7,35; Рсо2 при этом составляет 5 кПа, а стандартное содержание гидрокарбоната натрия -21 ммоль/л.
Степень постнатального ацидоза определяется течением и продолжительностью родов (лактатемия), анестезией и аналгезиёй, временем перевязки пупочного канатика, скоростью адаптации дыхания и кровообращения, температурой окружающей среды. Показатели газов крови нормализуются в течение 10 — 20 мин.
«Практическая неонатология», В.Мидлил, Й.Воцел
- Оценка состояния плода перед родами (Данные анамнеза)
- Алкогольная эмбриопатия
- Цитологические, гормональные и биохимические исследования
- Многоплодная беременность
- Обследование с помощью ультразвука
- Первые мероприятия по уходу за новорожденным
- Кардиотокография плода
- Реанимационные мероприятия
- Механизм родов и повреждения, полученные новорожденными
- Реанимационные мероприятия в родовом зале
