Практическая неонатология
Если целостность пуповины нарушается до прекращения пульсации, а ребенок располагается ниже уровня нахождения плаценты, объем циркулирующей крови у него увеличивается на 40 — 60%. Это приводит к некоторым изменениям (увеличение показателей гематокрита, давления крови и концентрации НС03 при снижении Рсо2), которые в свою очередь могут вызвать у некоторых новорожденных резкое увеличение объема циркулирующей крови, увеличение …
Цианоз и его интенсивность можно с точностью определить только при условии, что в момент осмотра ребенок спокоен или спит, находится в помещении с оптимальной температурой. Осмотр следует проводить при дневном свете. Локализованный цианоз распространяется на конечности (акроцианоз), голову и лицо, нижнюю половину тела и вокруг рта. Цианоз является проявлением вазомоторной лабильности, влияния холода, странгуляции шеи …
Получение материала для исследования производится в ходе родов или сразу после их окончания. Быстрая об работка полученного материала в ряде случаев позволяет произвести своевременную диагностику и вовремя начать целенаправленное лечение. Микробиологическому исследованию подвергаются околоплодные воды, имеющие внешние признаки инфицирования или преждевременно отошедшие при раз личной перинатальной патологии, содержимое носоглотки, трахеи и желудка при аспирации или …
Кожные проявления при инфекциях могут быть первичными, изолированными (общие признаки проявляются приинвазивных и глубоких воспалительных процессах), составной частью другого заболевания, имеющего свои диагностические признаки. Их можно обнаружить у ребенка сразу после рождения или вскоре после него (токсоплазмоз, краснуха, цитомегалия, herpes simplex, инфекция, вызванная бледной трепонемой). Поражения кожи могут распространяться на большие поверхности. Поскольку речь при …
Первое ориентировочное обследование врач — педиатр про изводит сразу после рождения ребенка. Если педиатр при родах не присутствует, это обследование производит врач-акушер, детская или любая медицинская сестра. Обследование не должно мешать проведению неотложных мероприятий или отдалять их. Целью обследования является скорейшее выявление врожденных пороков развития, степени нарушения основных жизненных функций (система оценки по шкале Апгар), …
Различают буллезный эпидермолиз (простой или летальный), incontinentia pigmenti и acrodermatitis enteropa-thica. Чаще всего вызывается золотистым стафилокок ком, Pseudomonas aeruginosa, бледной трепонемой, вирусами оспы, ветрянки и Herpes simplex, Candida sp., Aspergillus sp. Причиной гнойничковых высыпаний чаще всего бывают стафилококки, иногда встречаются при врожденном листериозе, изредка при кожных инфекциях, обусловленных В. haemophilus influenzae. Мультиформная эритема с плоскими …
Смертность новорожденных и длительная заболеваемость больше всего зависят от степени зрелости и развития плода. Уровень развития организма, однако, не коррелирует с возрастом в родах, а функциональная зрелость коррелирует. Определение возраста в родах по времени последней менструации или по появлению первых движений плода сопровождается большой ошибкой (до 11%). Определение истинного возраста в родах по внешним признакам …
Аплазия кожи проявляется четко отграниченными овальными дефектами кожи (иногда и подкожной клетчатки) главным образом на волосистой части головы (следует дифференцировать от травмы, например в результате наложения щипцов). Реже встречаются на теле или конечностях. Признаки воспаления отсутствуют. Пораженные участки покрыты пленкой или корочкой. После эпителизации остается атрофичный рубец. Лечение заключается в стимуляции эпителизации, Буллезный эпидермолиз Простой …
Недоношенность подразумевает временные параметры рождения ребенка (возраст при родах менее 259 дней, масса тела менее 2500 г) и морфологическую, и функциональную незрелость его. Незрелость, являющаяся основной специфической проблемой и причиной высокой смертности недоношенных, может проявляться многими признаками, выраженными в разной степени. К ним от носятся: высокая заболеваемость и смертность, отсутствие или слабо выраженные рефлексы, связанные …
Ихтиоз имеет ряд названий, указывающих на характер аномалии. Легкие формы необходимо отличать от изменений, связанных с незрелостью плода и внутриутробной асфиксией. Существуют следующие формы заболевания. Ихтиоз плода, или вид арлекина,— заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, обнаруживаемое у новорожденного. Исход летальный в течение 3 — 4 нед. Ихтиоз врожденный проявляется в течение первых дней после родов, …
