Практическая неонатология

К факторам, при водящим к рождению плода в тазовом предлежании, от носятся преждевременные роды; многоплодие; предлежание плаценты (показание к кесареву сечению); плоды с менингомиелоцеле, анэнцефалией. Следствием тазового предлежании плода у ребенка бывают отек и гематомы наружных половых органов и ягодиц. Отеки исчезают через несколько дней. У ново рожденных с низкой массой тела при рождении обширные …

Наблюдения за жизнеспособностью новорожденных про водит опытная детская медицинская сестра. При обследовании ребенок находится в инкубаторе или подогреваемой кроватке. Показания любого прибора не могут сравниться с данными критического наблюдения опытной медицинской сестры. Приборы следует использовать для регистрации отклонений в исследуемых функциях. Поводом для помещения ребенка в специальный бокс для наблюдений могут быть масса тела при …

Признаки сходны с таковыми при долевой эмфиземе, хотя их проявление не бывает столь драматичным. Диагностируется при рентгенологическом обследовании или случайно во время операции. Лечение. Неотложная лобэктомия. Прогноз благоприятный при произведенной вовремя операции. Интерстициальная эмфизема развивается при интенсивной вентиляционной оксигенотерапии. Пневмоторакс (воздух в полости плевры) возникает в результате разрыва альвеолярных перегородок или наполненных воздухом полостей. Бывает спонтанным …

Часто имеют следствием выраженную кефалогематому, отек кожи в месте наложения щипцов, парез лицевого нерва. Реже встречаются повреждение плечевого сплетения, субдуральные гематомы, разрывы твердой мозговой оболочки, повреждения носа и глаз в результате сдавливания и субапоневрозные кровотечения. Роды с помощью вакуумэкстрактора приводят к повреждениям кожи, субапоневрозным кровотечениям. Операция кесарева сечения сопровождается осложнениями в результате вмешательства и осложнениями …

Транспортировка новорожденных, находящихся в состоянии риска, а также с признаками патологии. Смертность среди детей, переведенных в отделение интенсивной терапии, вдвое выше, чем у детей, которые не были транспортированы куда-либо. Если невозможно заранее госпитализировать мать, то нужно потом выбирать специализированное учреждение, как можно ближе рас положенное к роддому. По мере увеличения расстояния / и, следовательно, времени …

Бронхолегочная дисплазия возникает у реанимирован ных новорожденных и новорожденных, дышавших смесью с большим содержанием кислорода, особенно при дли тельной вентиляции легких под давлением. Признаки: длительное диспноэ, тахипноэ, рецидивирующие бронхопневмонии. Данные рентгенологического обследования: кистоидные просветления, груботяжистый рисунок обоих легких. Дифференцируют с синдромом Вильсона — Микиты, при котором кистоидные просветления имеют меньшие размеры. Лечение симптоматическое, а также …

У 9/10 из всех новорожденных послеродовая адаптация проходит без того, чтобы появилась необходимость вы звать педиатра.  В  обычной  практике врач-педиатр  не должен присутствовать при родах, однако, если плоду угрожают какие-либо факторы риска, выявленные из анамнеза или возникшие в ходе беременности или в родах, его присутствие желательно. Педиатра необходимо пригласить вовремя с тем, чтобы он мог …

Во время транспортировки ребенку должен быть обеспечен квалифицированный уход, хотя этому многое препятствует, особенно во время движения по городу. Приезжать за ребенком следует как можно скорее, а везти его в отделение интенсивной терапии можно и медленнее. Ребенка помещают в нагретый, продезинфицированный транспортный инкубатор после обеспечения его жизненных потребностей и функций. Во время транспортировки нужно иметь …

Активное участие педиатра в родах оправдано только в исключительных случаях с целью улучшения нормаль ной послеродовой адаптации новорожденного. Педиатр может дать рекомендацию о подаче роженице кислорода между схватками, если налицо признаки внутриматочной гипоксии, недостаточности плаценты, затянувшиеся роды, преждевременная отслойка плаценты, а также перед проведением кратковременного наркоза. Эффективность воздействия кислорода может быть усилена внутримышечным введением АТФ …

Желтуха новорожденных. Желтуха — одно из наиболее частых кожных проявлений при различных заболеваниях. Дифференцировать так называемую физиологическую желтуху от патологической помогут выяснение времени ее появления, динамика раз вития и продолжительность, выраженность и др. Если желтуха развивается в течение 24 ч, следует по думать о гемолизе эритроцитов, в течение 24 — 48 ч. О физиологической желтухе …