Практическая неонатология

Поражения глаз у новорожденного чаще всего определяет неонатолог, а лечит их, за исключением конъюнктивита, офтальмолог. Тесное сотрудничество обоих специалистов совершенно необходимо при лечении ретинопатии недоношенных. Конъюнктивиты Конъюнктивиты — наиболее частое заболевание глаз у новорожденных. Лечение. Даже при воспалительных изменениях средней тяжести не рекомендуется назначать сульфаниламиды. Если отмечается секреция слизи средней интенсивности, обычно бывает достаточным лечение …

Показаниями к нему являются тяжелые или прогрессирующие нарушения дыхания, остро появившаяся одышка, подозрение на врожденные пороки развития органов грудной клетки (пороки сердца, пороки развития легких трахеобронхиального дерева, пищевода), необходимость контроля за динамикой процесса (осложнения, ухудшение состояния и др.). Рентгенографию легких производят в положении ребенка лежа в переднезадней проекции на вдохе с тщательным диафрагмированием снимаемого участка. …

К общим синдромам относятся: нарушение возбудимости ЦНС (повышение, понижение, апатия); дистония (нарушение мышечного тонуса — гипертония, гипотония); парезы периферические (вялые), центральные (гипертонические и гипотонические); дискинезии гиперкинетические (судороги), гипо кинетические; вегетативные синдромы (дыхательный, циркуляторный, нарушения сознания стволовой природы); гемисиндромы и местные синдромы (синдромы положения, рефлексы, дискинезии, парезы). К неспецифическим синдромам относятся состояния, связанные с изменениями: мышц …

При гиповентиляции рекомендуется комбинировать поддержание постоянного положительного давления в дыхательных путях с искусственным дыханием с помощью мешка: один искусственно вызванный вдох продолжительностью 0,2 — 2 с в течение 1 — 60 мин синхронно или несинхронно со спонтанным дыханием. Отключать аппарат следует постепенно, чтобы ребе нок мог приспособиться к спонтанному дыханию. При этом вначале отключают искусственное …

При парезе плечевого сплетения сразу после прохождения ребенком фазы адаптации ручке следует придать положение отведения и наружной ротации плеча и сгибания в локтевом суставе. Это положение меняют на от ведение и наружную ротацию плеча и разгибание в локтевом суставе. Контрактуры освобождают и растягивают сразу после их появления, иногда даже на протяжении нескольких дней. В качестве …

Каждый работник здравоохранения обязан оказывать помощь в полном соответствии с возможностями медицины. Это означает, что он выбирает метод оказания по мощи, входящий в арсенал методов современной медицины. При выборе способа он может быть ограничен указаниями методических руководств. В исключительных ситуациях врач может отойти от указаний директивных документов при условии, что метод лечения им выбран правильный, …

Самый высокий риск развития ретинопатии отмечается у новорожденных с низкой массой тела (менее 1500 г). Частоту ее развития можно снизить правильно проводи мой оксигенотерапией: новорожденный не должен иметь ни гипоксемии, нигипероксемии. Поступление кислорода нужно снижать постепенно под контролем Ро3, особенно если оксигенотерапия продолжается более 2 нед. Обследование глаз у новорожденных с низкой массой тела, в …

Показаниями являются острый живот, нарушения проходимости пищеварительного тракта, рвота неясной этиологии, повторные аспирации, подготовка к обследованию с применением контрастных веществ. Основу представляет нативный снимок брюшной полости в вертикальном положении ребенка. При подозрении на легочные осложнения или диафрагмальную грыжу на снимке должны быть видны и органы грудной клетки. Боковые проекции позволяют уточнить локализацию патологических образований (интра- …

С помощью кислородной пробы определяют Ро2 У ново рожденного (и иногда у плода) при вдыхании газовой смеси, обогащенной кислородом. Проба имеет практическое значение при обследовании новорожденного в состоянии гипоксии. При проведении пробы новорожденного помещают в специальную палатку, где он на протяжении 10 — 15 мин дышит газовой смесью, обогащенной кислородом (концентрация кислорода 60 — 100%). …