Практическая неонатология
Мекониальный илеус является достаточно частой причиной непроходимости желудочно-кишечного тракта у новорожденных. В основе лежит муковисцидоз (частота проявления 1:2000), наследуемый по аутосомно-рецессивному типу. Признаки: острая непроходимость дистальной части кишечника; рвота сразу после рождения вначале желудочным содержимым, потом с примесью желчи, наконец фекальными массами; через стенку вздутого живота иногда удается пропальпировать кишечник, наполненный тестовидным меконием; поздний отход …
Эти заболевания могут появляться у внешне здорового новорожденного или при различных патологических состояниях. Этиология: качественные и количественные нарушения тромбоцитов; нарушения факторов коагуляции (врожденные, приобретенные); изменения сосудистой проницаемости (чаще у новорожденных с низкой массой тела при гипоксии, ацидозе и гииеросмоляльности); местные факторы (травма, анатомические аномалии); различные факторы (диссеминированная внутрисосудистая коагулопатия). Диагноз и дифференциальная диагностика проводятся на …
При заражении женщины в последние 6 нед беременности у нее обычно рождается здоровый ребенок. Ранние признаки: проявление сепсиса у прежде временно родившегося, гипотрофичного ребенка, выделения из носа (иногда уже после 7-го дня), образование слизи в дыхательных путях, макулопапулезная экзантема (розовая— красная — цвета меди), Pemphigus syphiliticus на ладонных поверхностях кистей и подошвенных поверхностях стоп, псевдопаралич …
Эти пороки многочисленны. Некоторые из них удается устранить с помощью простых вмешательств. Другие по роки ввиду их сложности требуют проведения этапного лечения, результат которого достаточно редко бывает удовлетворительным. При лечении всех важнейших врожденных пороков нужно постоянно помнить о тесной взаимосвязи между формой и функцией. Никогда не удается получить удовлетворительного функционального эффекта без безукоризненного восстановления формы …
Фиксация руки при параличе плечевого сплетения Интрапаренхиматозные кровоизлияния бывают обычно обширными и локализованы в стволовой части мозга, в большинстве случаев заканчиваются смертью. Диагностируются на основании данных люмбальной пункции (спинномозговая жидкость окрашена кровью или ксантохромна, содержание белка увеличено, присутствуют старые теневидные эритроциты, спектрофотометрически обнаруживаются оксигемоглобин и метгемоглобин, давление слегка повышено или в норме — 0,4 — …
В большинстве случаев проявляется вскоре после рождения; чаще поражает мальчиков. Признаки и развитие: позднее или неполное отхождение мекония; непроходимость кишечника; при ректальном исследовании (зондировании) меконий и газы могут резко отойти, а признаки непроходимости посте пенно начинают исчезать; при рвоте восстанавливается прежнее состояние, в рвотных массах вначале появляется примесь желчи, а потом и фекалий; живот увеличивается …
Дополнительные исследования: определение уровня фибриногена в крови, активности факторов коагуляции, продуктов распада фибрина. Изменение числа и нарушение функций лейкоцитов При лейкоцитозе и лейкопении отмечается очень большой разброс количественных показателей (6 — 22*109/л), что наблюдается при сепсисе. Большое число лейкоцитов встречается при лейкозной реакции и врожденном лейкозе (необходимо исследовать костный мозг). Во всех случаях выраженные нейтро- …
Перенос инфекции от беременной, положи тельной на антиген Австралия, но у которой отсутствуют клинические признаки заболевания, к плоду и ново рожденному кажется невероятным. Если у беременных гепатит проявляется в III триместре беременности или сразу после родов, вероятность переноса инфекции на ребенка составляет 76%. В I и во II триместрах беременности такая вероятность достигает 10%. Возможно …
Лечение всех важнейших пороков развития — это коллективный труд, в котором хирургу, занимающемуся пластикой, помогают педиатр, анестезиолог, оториноларинголог, стоматолог, фониатр, логопед, сексолог, уро лог, ортопед, невропатолог и др. При сотрудничестве всех этих специалистов детально разрабатывается комплексное лечение каждого порока, включая время проведения отдельных этапов хирургического и консервативного лечения. Так, например, в результате десятилетних исследований в …
Паралич лицевого нерва Этиология: размозжение (щипцы), травматические повреждения VII пары черепных нервов, кровоизлияние в его ядра на стороне повреждения, воспаление. Различают периферический, вялый паралич мышц лица, включая глазодвигательные мышцы; центральный, спастический, паралич нижней половины (вплоть до 2/3) лица, причина которого (кровоизлияние, абсцесс в ЦНС) локализуется на противоположной стороне; врожденный одно- или двусторонний паралич (синдром Mobin). …
