Шок представляет собой синдром недостаточности кровообращения, которая может быть обусловлена самыми различными заболеваниями и проявляется прострацией, гипотензией, бледностью, потливостью, снижением температуры кожных покровов и олигурией. Неадекватный кровоток может привести к гипоксии, ацидозу и смерти. Нарушения кровообращения динамичны и развиваются во времени. Тщательное, часто неинвазивное, физиологическое наблюдение необходимо для оценки и лечения специфических гемодинамических, дыхательных и метаболических нарушений.
Этиология
Вторичная гиповолемия при обезвоживании или кровотечении — наиболее частая причина шока у детей. Кардиогенный шок, снижение насосной функции миокарда встречаются все чаще при открытых операциях на сердце, миокардите, угрожающих жизни аритмиях и наступившем септическом шоке. Септический (эндотоксический) шок часто встречается у детей, нуждающихся в иммуносупрессивной терапии. Несмотря на то что грамотрицательные кишечные палочки и менингококк являлись основными возбудителями септического шока, в последнее время все большее значение приобретают грамположительные кокки, например, стрептококки группы В, пневмококки и золотистый стафилококк.
Внезапный сосудистый коллапс нередко встречается при аллергических реакциях или анафилаксии, повреждениях ЦНС, эндокринной недостаточности, например, недостаточности функции надпочечников, механическом прекращении кровообращения при сдавлении сердца, перикардиальной тампонаде сердца, тромбоэмболии легочной артерии.
«Развитие, питание, уход за ребенком», проф. И.М. Воронцов