Выбор растворов для регидратации (Окончательный состав смеси)

Окончательный состав смеси для детей этого возраста следующий:

• натрия — 79 ммоль/л;
• хлора — 52 ммоль/л;
• гидрокарбоната — 20 ммоль/л;
• глюкозы — 45 г/л; альбумина — 12,5 г/л.

В течение первых суток калий не вводят, так как большие количества его высвобождаются из поврежденных клеток во внеклеточную жидкость и при угрожающей гиперкалиемии может развиться ацидоз и нарушение функции почек. По истечении первых суток в зависимости от уровня азота в крови, мочевыделения и состояния больного калий можно добавить в жидкость, вводимую внутривенно, в количестве 20 — 30 ммоль/л.

Преимущество использования сложных растворов для лечения ожогов заключается в следующем:

1. необходим только один раствор;
2. жидкость, альбумин и электролиты вводят одновременно;
3. необходимо регулировать только скорость введения жидкости.

В первые сутки жидкости, за исключением кусочков льда, внутрь не вводят, так как всасывание ее и электролитов из желудочно-кишечного тракта в это время может быть нарушено и могут развиться рвота и непроходимость кишечника. Для уменьшения риска антацидные препараты (маалокс, 20 мл/м² площади поверхности тела в час) вводят внутрь для уменьшения риска развития стрессовой язвы.

«Развитие, питание, уход за ребенком», проф. И.М. Воронцов

---

• Токсичность лекарственных средств
• Лекарственные препараты, экскретирующиеся с грудным молоком
• Выписывание лекарственных препаратов
• Доверие
• Лекарственная терапия
• Фармакокинетика
• Фармакокинетика (Распределение препарата в организме)
• Фармакокинетика (Метаболические реакции)
• Фармакокинетика (Скорость экскреции)
• Двухкамерная фармакокинетическая модель