Антидиурез наиболее выражен в течение первых 12 — 24 ч после ожога, но может оставаться и в течение нескольких дней. Разрушение эритроцитов непосредственно после нанесения ожога редко превышает 10% от всех находящихся в русле.
Несмотря на это, в последующие дни может отмечаться их дальнейшее разрушение, так как частично поврежденные клетки лизируются и кровь теряется через поверхности, покрытые гранулирующими тканями. По этой причине и другим анемия может развиться в течение 4 — 7 дней после массивного ожога.
В первую очередь необходимо установить адекватное дыхание, особенно у детей с ожогами на лице или вдыхавших дым.
Затем следует провести следующие мероприятия:
- осмотреть раны;
- оценить состояние сердечно-легочной системы;
- определить границы выявленных повреждений.
Через внутривенно установленный катетер вводят изотонические растворы для увеличения объема крови. Лактатный раствор Рингера, изотонический раствор натрия хлорида или плазму можно вводить со скоростью 20 мл/кг в час до тех пор, пока не будет произведена более точная оценка потребности в жидкости.
«Развитие, питание, уход за ребенком», проф. И.М. Воронцов