Эффективный минутный объем сердца у новорожденных или маленьких детей можно обеспечить максимально надавливая двумя пальцами на среднюю треть грудины при условии, что тело ребенка имеет жесткую опору. У крупных младенцев и детей давление создается наложением тыльной поверхности руки на грудину на уровне IV межреберья.
Производя искусственное дыхание крупному ребенку, тыльную поверхность левой руки врач накладывает на правую руку, чтобы использовать силу обеих рук и плечевого пояса. Если максимальное давление производится с интервалом 1 с, выбрасывается большой объем крови. Обычная частота надавливаний у младенцев в среднем составляет 100 в 1 мин, а у детей более старшего возраста 60 в 1 мин.
При эффективной вентиляции легких и непрямом массаже сердца начинает пальпироваться пульс на сонной и бедренной оболочек сокращаются зрачки, нормализуется цвет слизистых оболочек. Открытая торакотомия и прямой массаж сердца редко показаны вне операционной или блока интенсивной терапии.
«Развитие, питание, уход за ребенком», проф. И.М. Воронцов