Тетания (Уровень кальция)
Уровень кальция может быть измерен, но для большинства клинических лабораторий этот метод исследования недоступен. При неизмененном уровне сывороточного альбумина около 40 — 50% от общего количества кальция является ионизированным, т. е. 40 — 52 мг/л.
При снижении уровня сывороточного альбумина общее количество кальция уменьшается без снижения уровня ионов кальция; в соответствии с грубым подсчетом при снижении уровня альбумина на 10 г/л уровень кальция снижается на 8 мг/л.
В связи с этим можно предположить, что у ребенка с нефротическим синдромом при уровне сывороточного альбумина 10 г/л общее количество кальция в сыворотке составит 75 — 80 мг/л без снижения уровня ионизированного кальция.
При физиологических концентрациях ионов водорода и калия тетания может развиваться при концентрациях ионов кальция меньше 30 мг/л и всегда будет явной при концентрациях ионизированного кальция меньше 25 мг/л. При нормальных концентрациях сывороточного альбумина эти уровни соответствуют общему количеству кальция в сыворотке приблизительно в 70 мг/л и 50 мг/л соответственно.
Нормальный уровень магния в сыворотке колеблется в пре делах 16 — 26 мг/л, из которых 75% составляет ионизированный магний. Уровень магния в сыворотке ниже 10 мг/л может спровоцировать перевозбудимость нервной системы.
«Развитие, питание, уход за ребенком», проф. И.М. Воронцов
