Гипернатриемия
Это состояние наблюдается при диарее и дегидратации, кормлении детей неправильно приготовленными смесями: использовании сгущенного молока вместо сухого или передозировке порошка при его спрессовывании, взятии слишком полной ложки его. Эти ошибки приводят к тому, что увеличивается количество раствора, экскретируемого почками, по отношению к назначенному количеству жидкости, и могут развиться осмотический диурез и отрицательный водный баланс.
Случайное потребление больших количеств хлорида натрия (солевое отравление) также может сопровождаться развитием таких серьезных остаточных явлений, которые требуют особого внимания. Случайная замена соли на сахар в домашних условиях и государственных учреждениях наблюдается достаточно часто, поэтому рекомендуется использовать для кормления детей готовые сахарные сиропы.
Гипернатриемия, развивающаяся вследствие повышенного потребления натрия, в противоположность гипернатриемической дегидратации при диарее сопровождается увеличением общего количества натрия в организме и объема внеклеточной жидкости.
Выраженный ацидоз развивается вследствие изменения уровня органических кислот и водородных ионов во внеклеточной жидкости. При выходе жидкости из клеток мозга расширяются сосуды мозга, что приводит к субдуральным, субарахноидальным и внутримозговым кровоизлияниям.
Осложнения и остаточные явления при солевом отравлении аналогичны таковым или могут быть более выражены, чем последствия гипернатриемической дегидратации. Лечение направлено на быстрое удаление из организма увеличенного количества натрия. Вводимые внутривенно жидкости должны содержать водный раствор глюкозы, ацетат калия и, если это необходимо, кальций.
«Развитие, питание, уход за ребенком», проф. И.М. Воронцов
