Лечение при специфических заболеваниях
Это состояние служит примером коррекции дефицита, связанного с алкалозом. Лечение при этом незначительно отличается от лечения при диарее, за исключением того, что возмещение калия следует проводить раньше (как только ребенок помочится), необходимо назначать соответственно больше, чем при дегидратации, натрия и калия хлорида частично из-за более выраженного дефицита хлора при пилоростенозе и частично из-за того, что …
Парентеральное введение жидкостей обычно необходимо проводить на первых этапах лечения младенца или ребенка, в течение 1 — 5 дней получавшего мало воды или совсем не получавшего ее. В этом случае развивается дефицит не только воды, которая испарилась через легкие и кожу, но и электролитов, особенно натрия и хлорида, которые экскретировались с мочой. Введение растворов, не …
Лечение при дефиците воды и электролитов, обусловленном диабетическим ацидозом, примерно те же, что при дегидратации, связанной с диареей. Вначале после введения лактатного раствора Рингера или эквивалентного ему раствора быстро увеличивается объем внеклеточной жидкости. Водно-электролитный баланс при замещающей терапии достигается медленно в первые 24 ч. Раннее введение углеводов позволяет провести гликогенацию печени после реакции на введение …
Во время лечения параллельно со снижением уровня калия снижается уровень неорганического фосфора в сыворотке в основном в результате потребления клетками фосфора при образовании гликогена. Хотя клиническое значение таких изменений не было показано, возможно, следует поддерживать уровень неорганического фосфора в пределах нормы. Для этого некоторое количество калия следует вводить в виде фосфатной соли. Уровень магния, как …
Количество инсулина и глюкозы, которое может быть безопасно введено. Следует внимательно наблюдать за реакцией ребенка на лечение. Собирать мочу необходимо каждый час, желательно без катетера, для того чтобы изменять дозу инсулина и углеводов по мере продолжения лечения; в редких случаях, когда уровень кетоновых тел в крови значительно повышен, они могут отсутствовать в моче. Понижение уровня …
