Предоперационная, операционная и послеоперационная инфузионная терапия
Предоперационная подготовка больных, у которых гидроионный дефицит отсутствовал или был устранен, состоит в основном в поддержании углеводного баланса, обеспечивающего адекватное накопление гликогена в печени. В этом случае у больного должны быть удовлетворены обычные потребности в воде и электролитах. Детям младшего возраста при отсутствии у них рвоты назначают смесь углеводов и хлорида натрия за 3 ч до операции. Такие растворы легко всасываются из желудочно-кишечного тракта, а при рвоте и аспирации способствуют развитию аспирационной пневмонии.
Предоперационная подготовка новорожденных отличается определенными особенностями, связанными с повышенным риском больных этой группы. Дефицит воды и электролитов, обусловленный рвотой или стазом при кишечной непроходимости, необходимо скорригировать до начала операции. Если подозревается аспирационный пневмонит, необходимо провести лечение антибиотиками.
Отсасывание аспирированных масс через носожелудочный зонд может быть неэффективным. В этом случае с целью декомпрессии и послеоперационного кормления необходимо провести гастростомию.
При кишечной непроходимости связанный билирубин может быть деглюкуронидирован ферментами кишечника; кишечно-печеночная циркуляция не связанного билирубина может обусловить повышение его уровня в сыворотке и развитие ядерной желтухи. Гипопротромбинемию необходимо предупреждать введением 1 мл окиси витамина К1.
«Развитие, питание, уход за ребенком», проф. И.М. Воронцов
- Отравление салицилатами
- Отравление салицилатами (Повторное отравление)
- Отравление салицилатами (Лечение)
- Отравление салицилатами (Введение углеводов)
- Отравление салицилатами (Введение Ацетозоламида)
- Нарушения равновесия электролитов при заболеваниях цнс
- Инфузионная терапия (Передозировка при парентеральном введении жидкостей)
- Приблизительная потребность в воде, не содержащей электролитов, во время операции
- Ожоги
- Диарея
