Отравление салицилатами (Лечение)

Лечение направлено на предупреждение дальнейшего всасывания салицилата, коррекцию дефицита и возмещение продолжающихся потерь жидкостей и электролитов (которые превышают потери в норме) и снижение уровня салицилата в тканях с помощью облегчения экскреции препарата.

Нет единой точки зрения по поводу эффективности промывания желудка при отравлении салицилатами. Однако при отсутствии признаков угнетения функции ЦНС можно попробовать очистить желудок в период 10 ч после приема препарата. Сироп ипекакуаны, назначаемый детям в возрасте старше 1 года по-1 столовой ложке (15 мл) через 20 мин, если нет рвоты, до сих пор является, вероятно, наиболее эффективным рвотным средством.

Позднее можно назначить жидкий активированный уголь для предотвращения абсорбции в кишечнике оставшегося количества салицилата. Если ребенок находится в состоянии шока, то для увеличения объема плазмы может быть необходим изотонический раствор натрия хлорида, кроме того, гипо-натриемический раствор можно использовать для возмещения водно-электролитного дефицита.

Необходимое количество жидкости, необходимое для разных больных, варьирует в пределах 2000 — 5000 мл/м² в сутки. Этот объем жидкости должен содержать 40 — 50 ммоль/л натрия и при удовлетворительной функции почек 40 ммоль/л калия. В качестве дополнения можно назначить внутрь соли калия.

«Развитие, питание, уход за ребенком», проф. И.М. Воронцов

Далее по теме: