Количество инсулина и глюкозы, которое может быть безопасно введено. Следует внимательно наблюдать за реакцией ребенка на лечение. Собирать мочу необходимо каждый час, желательно без катетера, для того чтобы изменять дозу инсулина и углеводов по мере продолжения лечения; в редких случаях, когда уровень кетоновых тел в крови значительно повышен, они могут отсутствовать в моче.
Понижение уровня сахара в крови до значений, при которых не наступает чрезмерная глюкозурия, способствует предотвращению патологических потерь жидкости через почки, но слишком низкий уровень его в ответ на введение инсулина без адекватного введения углеводов способствует не только быстрому развитию гипогликемии, но и обострению кетоза.
На ранних этапах лечения у детей с выраженным кетоацидозом необходимо регулярно через каждые 4 ч определять уровень электролитов и сахара в сыворотке и рН.
Определение состава газов крови также может помочь в наблюдении за эффектом лечения. С помощью декстростикса можно быстро определить уровень сахара в крови, но он больше способствует выявлению гипогликемии.
«Развитие, питание, уход за ребенком», проф. И.М. Воронцов