Диабетический ацидоз (Уровень неорганического фосфора)
Во время лечения параллельно со снижением уровня калия снижается уровень неорганического фосфора в сыворотке в основном в результате потребления клетками фосфора при образовании гликогена. Хотя клиническое значение таких изменений не было показано, возможно, следует поддерживать уровень неорганического фосфора в пределах нормы. Для этого некоторое количество калия следует вводить в виде фосфатной соли.
Уровень магния, как и калия, может повышаться вначале и быстро снижаться, достигая очень низких значений, однако клинического значения это, по всей вероятности, не имеет. Нет необходимости в первую очередь корригировать низкие уровень двуокиси углерода и рН; при быстрой нормализации системного ацидоза гидрокарбонатом натрия может парадоксально усиливаться ацидоз в СМЖ.
Предпочтительно направлять лечение на увеличение объема внеклеточной жидкости, используя такие растворы, как лактат Рингера, напоминающий ультрафильтрат интактной плазмы, что нередко обусловливает значительное уменьшение степени ацидоза и симптоматики.
При длительном дыхательном дистрессе может быть начато лечение гидрокарбонатом натрия. Однако большой резерв гидрокарбоната находится в виде кетоновых кислот, метаболизирующихся при усилении утилизации-глюкозы после введения инсулина. В связи с этим не следует добиваться резкого повышения уровня гидрокарбоната натрия в сыворотке до значений более 12 — 15 ммоль/л.
«Развитие, питание, уход за ребенком», проф. И.М. Воронцов
- Отравление салицилатами (Повторное отравление)
- Отравление салицилатами (Лечение)
- Отравление салицилатами (Введение углеводов)
- Отравление салицилатами (Введение Ацетозоламида)
- Нарушения равновесия электролитов при заболеваниях цнс
- Предоперационная, операционная и послеоперационная инфузионная терапия
- Инфузионная терапия (Передозировка при парентеральном введении жидкостей)
- Приблизительная потребность в воде, не содержащей электролитов, во время операции
- Ожоги
- Отравление салицилатами
