У некоторых больных при дегидратации, закончившейся развитием шока, назначение введения жидкостей следует рассматривать как средство неотложной помощи. Полный анализ со стояния больного может быть проведен после начала введения жидкости и стабилизации состояния больного. Однако в большинстве случаев ошибки при назначении жидкостей встречаются на первых этапах проведения регидратации.
Если возможно, жидкости предпочтительно не начинают вводить до тех пор, пока водный статус больного не оценен с клинической точки зрения и не определены количество и вид жидкости для проведения начальной регидратации.
При составлении схемы лечения важно определить степень дефицита натрия и воды, качественные изменения в балансе всего организма, обусловленные потерей электролитов по отношению к потере воды (т. е. изо-, гипо- или гипернатриемическая дегидратация), а также содержание и баланс ионов калия и водорода.
Один и тот же терапевтический подход с незначительными модификациями может быть использован для лечения больных с дегидратацией, обусловленной самыми разными причинами.
«Развитие, питание, уход за ребенком», проф. И.М. Воронцов