Типы дегидратации (Изонатриемическая)
При изонатриемической дегидратации выведение жидкости и электролитов происходит из вне клеточного пространства, жидкость в которой остается изотоничной. Поскольку осмотический градиент через клеточную стенку отсутствует, объем внутриклеточной жидкости остается постоянным.
Таким образом, основная масса жидкости выводится из внеклеточных пространств. При гипонатриемической дегидратации гипотоничность внеклеточной жидкости приводит к осмотически обусловленному перемещению внеклеточной жидкости в клетки, что в свою очередь усугубляет дефицит внеклеточной жидкости и приводит к увеличению объема внутриклеточной жидкости.
В противоположность этому при гипернатриемической дегидратации увеличение осмомолярности внеклеточной жидкости обусловливает перемещение жидкости из клеток и уменьшение объема внутриклеточной жидкости. При этом уменьшение объема внутриклеточной жидкости меньшее, чем следовало бы ожидать. Этот анализ показал, что в плазме не изменяется уровень других молекул, которые могут изменить осмотический градиент клеточной мембраны.
В результате этих различий все три типа дегидратации характеризуются соответствующими клиническими проявлениями и данными лабораторных исследований. Коррекция каждого типа дегидратации требует соответствующего подхода.
«Развитие, питание, уход за ребенком», проф. И.М. Воронцов
- Гипернатриемическая дегидратация (Дефицит)
- Третья фаза регидратации (Коррекция дефицита питания)
- Оценка эффективности лечения
- Упрощенные методы подсчета потребностей в воде и электролитах
- Принципы лечения
- Регидратация путем введения жидкости
- Первая фаза регидратации
- Первая фаза регидратации (Готовые коммерческие растворы)
- Вторая фаза регидратации
- Корригирование начального дефицита
