Общие вопросы по уходу за больными детьми
Иногда уровень фосфора в плазме может снижаться очень заметно (0,3 ммоль/л, что соответствует 10 мг/л или менее). Такой низкий уровень наблюдается при продолжительном внутривенном питании без добавок фосфора, это может привести к очень тяжелому и ярко выраженному синдрому. Концентрация 2,3-дифосфоглицерата и АТФ в эритроцитах снижается, наступающее снижение высвобождения эритроцитами кислорода приводит к тканевой аноксии. Могут …
Вследствие неадекватной экскреции легкими двуокиси углерода при нормальном образовании ее развивается респираторный ацидоз. Остро это состояние наступает при нервно-мышечных расстройствах, например, при повреждении ствола мозга, синдроме Гийена — Барре или передозировке седативных средств, обструкции дыхательных путей, вызываемой инородным телом, тяжелом бронхоспазме или отеке гортани, таких сосудистых заболеваниях, как массивная эмболия легких, и при других условиях, …
Поскольку Рсо2 представляет собой главный компонент основной буферной системы внеклеточной жидкости, увеличение Рсо2 должно быть нейтрализовано не гидрокарбонатными буфе рами, например, белками во внеклеточной жидкости и фосфатом, гемоглобином и другими белками, лактатом в клетках. Ацидоз и повышенное Рсо2 стимулирует экскрецию ионов водорода почками так же, как аммония и титруемой кислоты, а так же образование и …
Чрезмерные потери двуокиси углерода через легкие при нормальной продукции ее приводят к уменьшению Рсо2 и развитию респираторного алкалоза. Это может наблюдаться при гипервентиляции психогенного генеза и на ранних стадиях передозировки салицилатов из-за возбуждения ими дыхательного центра или повышенной чувствительности его к Рсо2. При снижении Рсо2 плазмы значение рН увеличивается. Однако рН нормализуется при освобождении ионов …
План должен состоять из 4 частей: информация, связанная с диагнозом; лечение; ознакомление с анамнезом заболевания и семейным анамнезом; проверка исполнения мероприятий. Каждый план, начальный или последующий, должен содержать эти компоненты в соответствии с установленной формой. Если же план не был составлен, под рубрикой, соответствующей ему, записывают: Нет. Текущие записи Текущие записи должны быть пронумерованы и …
Натрий является основным катионом внеклеточной жидкости и основным осмотически активным растворенным веществом, ответственным за поддержание внутрисосудистого и внутритканевого объемов жидкости. Количество натрия в организме составляет около 58 ммоль/кг, из которых более 30% не принимает участия в обменных процессах или принимает незначительное участие. Распределение натрия в разных частях организма От общего количества натрия в организме 6,5 …
Инсулин и норадреналин играют основную регуляторную роль в увеличении усвоения калия печенью и мышцей. Влияние катехоламинов осуществляется через бета-рецепторы. Бета-агонисты имеют тенденцию повышать, а не снижать концентрацию калия в плазме. Альдостерон также играет ключевую роль в экстраренальной регуляции содержания калия. Основным местом его действия может быть желудочно-кишечный тракт, хотя он влияет и на транспорт калия …
Суточный оборот ионов водорода составляет более 50% от обычно находящихся в буферных системах организма и 10% от максимальной сохраняющей способности буфера. В большинстве своем диета способствует образованию свободных ионов водорода; белок является основным источником их, его метаболизм составляет приблизительно 65% от общего количества. Ионы водорода, высвобожденные из белка, образуются в основном при окислении серосодержащих аминокислот …
Большинство четко составленных планов для постоянных проблем требуют карт, в которых перечислены соответствующие показатели, за которыми необходимо следить. Это удобно, поскольку облегчает ведение текущих записей и напоминает о том, что конкретный пункт карты должен быть или уже был проверен. В качестве примера представлена карта для наблюдения за состоянием здоровья. Ее можно использовать как график и …
Потребление Количество натрия в организме определяется состоянием равновесия между потреблением и выведением его. По сравнению с механизмом жажды, принимающим участие в регуляции воды, механизм регуляции потребления натрия менее развит, но может реагировать на грубые изменения, например повышение потребности в соли может встречаться у некоторых больных с сольтеряющим синдромом. Не смотря на это, в норме потребление …
