Значение рН в норме составляет 6,8, получаемое же с помощью микроэлектродов — до 6,0. Таким образом, рН внутри клетки поддерживается на более низком уровне, чем во внеклеточной жидкости. Значение его в митохондриях может быть даже ниже. Двуокись углерода легко проникает через клеточные мембраны, поэтому значения ее внутри и вне клетки одинаковы.
Таким образом, изменения концентрации ионов водорода внутри клетки могут быть результатом первичных респираторных нарушений и гипо- или гиперкапнии. При гипокапнии внутриклеточный алкалоз пропорционален степени внеклеточного.
При гиперкапнии, однако, ацидоз внутри клетки может быть более выражен, чем во внеклеточной жидкости; так как концентрация гидрокарбоната в клетке не может быть восстановлена так же быстро, как во внеклеточной жидкости. В противоположность респираторному ацидозу рН внутри клетки может поддерживаться при тяжелом метаболическом ацидозе до тех пор, пока вне клетки уровень его не достигнет значения ниже 7,0. Влияние внеклеточных ацидоза и алкалоза на функции клетки до сих пор полностью неясно.
При низком значении рН не значительно изменяется распределение Доннана через капиллярную мембрану, поэтому некоторое снижение онкотического давления обусловливает уменьшение объема плазмы. По всей вероятности, при низком значении рН снижается сократительная способность миокарда и изменяется действие катехоламинов, увеличивается вероятность развития аритмии, особенно при гипоксии.
Более того, если концентрация ионов водорода увеличивается быстро, может быть угнетен дальнейший транспорт ионов в почки. Метаболические нарушения приводят также к на рушению обмена натрия и калия на ионы водорода; дефицит калия может обусловить уменьшение значения рН внутри клетки, в то время как вне клетки оно повышено.
Изменение рН внутри клетки влияет, возможно, на активность многих ферментов. При ацидозе снижается толерантность к углеводам, при алкалозе повышается нервно-мышечная возбудимость (латентно текущая или явная тетания), при гипокапнии повышается уровень в крови молочной кислоты, снижается уровень гидрокарбоната и развивается ацидоз метаболического происхождения.
«Развитие, питание, уход за ребенком», проф. И.М. Воронцов