Респираторный ацидоз (Рсо2 главный компонент основной буферной системы)

Поскольку Рсо₂ представляет собой главный компонент основной буферной системы внеклеточной жидкости, увеличение Рсо₂ должно быть нейтрализовано не гидрокарбонатными буфе рами, например, белками во внеклеточной жидкости и фосфатом, гемоглобином и другими белками, лактатом в клетках.

Ацидоз и повышенное Рсо₂ стимулирует экскрецию ионов водорода почками так же, как аммония и титруемой кислоты, а так же образование и реабсорбцию большего количества гидрокарбоната. В связи с этим уровень гидрокарбоната в плазме может быть несколько повышен по сравнению с нормой, что компенсирует на этой стадии первичное повышение Рсо₂, в результате чего нормализуется рН, и респираторный ацидоз почечным механизмом.

Единственный способ коррекции этого состояния — устранить первичное нарушение.

Причины острого респираторного ацидоза часто бывают причинами и гипоксемии, обычно определяющей клиническую кар тину, и дыхательных нарушений. Гиперкапния приводит к вазодилатации, повышает кровоток в мозге и может быть причиной головных болей и обнаруживаемого иногда у этих больных повышенного внутричерепного давления.

Тяжелая гиперкапния может угнетать функцию головного мозга; значение рН артериальной крови при этом низкое, Рсо₂ повышено, умеренно повышен уровень гидрокарбоната натрия в плазме.

«Развитие, питание, уход за ребенком», проф. И.М. Воронцов

Далее по теме: