Респираторный ацидоз
Вследствие неадекватной экскреции легкими двуокиси углерода при нормальном образовании ее развивается респираторный ацидоз. Остро это состояние наступает при нервно-мышечных расстройствах, например, при повреждении ствола мозга, синдроме Гийена — Барре или передозировке седативных средств, обструкции дыхательных путей, вызываемой инородным телом, тяжелом бронхоспазме или отеке гортани, таких сосудистых заболеваниях, как массивная эмболия легких, и при других условиях, например, при пневмотораксе, отеке легких, тяжело протекающей пневмонии.
Хронический респираторный ацидоз может сопровождать синдром Пиквика, полиомиелит, хронические обструктивные заболевания дыхательных путей, кифосколиоз или длительное лечение седативными средствами.
В норме усиленное образование Со2 стимулирует увеличение выведения двуокиси углерода легкими, благодаря чему Рсо2 и кислотно-основное равновесие поддерживаются в пределах нор мы. При любом из этих состояний, являющихся причиной ацидоза, уровень Рсо2 повышается до тех пор, пока не будет достаточным для того, чтобы двуокись углерода экскретировалась через легкие в количестве, эквивалентном образованному.
Не смотря на то что достигается новое устойчивое состояние, увеличение Рсо2 (гиперкапния) приводит к системному ацидозу из-за повышения уровня угольной кислоты в сыворотке и, таким образом, ионов водорода.
«Развитие, питание, уход за ребенком», проф. И.М. Воронцов
- Клиническая оценка нарушений кислотно-основного равновесия
- Клиническая оценка нарушений кислотно-основного равновесия (Измерения)
- Уровень рН внутриклеточной жидкости
- рН спинномозговой жидкости
- Хлор
- Ионы водорода (Почечный механизм)
- Хлор (Потери хлора с мочой)
- Ионы водорода (Перенос в просвет канальцев)
- Хлор (Измерение анионной щелочи)
- Ионы водорода (Скорость экскреции почками)
